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研究报告

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强化公立医院全面预算管理的对策

一、强化公立医院全面预算管理的必要性

1.提高公立医院财务管理水平

(1)公立医院作为我国医疗服务体系的重要组成部分，其财务管理水平直接关系到医院的运营效率和医疗服务质量。近年来，随着医疗改革的深入推进和医院规模的不断扩大，公立医院财务管理面临着诸多挑战。根据《中国医院统计年鉴》的数据显示，2019年全国公立医院总收入达到2.6万亿元，同比增长8.2%，而同期支出也达到了2.5万亿元，同比增长7.8%。这表明公立医院在收入增长的同时，支出也在不断增加，对财务管理的压力日益加大。以某大型公立医院为例，该医院2019年总收入为100亿元，其中医疗收入占80%，药品收入占10%，其他收入占10%。然而，该医院在药品收入占比过高的情况下，医疗收入增长缓慢，导致医院整体盈利能力不足。

(2)为了提高公立医院财务管理水平，首先需要建立健全的财务管理制度。这包括制定完善的财务预算、收入管理、支出管理、资产管理、成本核算等制度。据《中国卫生统计》报道，2018年全国公立医院财务管理制度覆盖率达到了90%，其中预算管理制度的覆盖率最高，达到了95%。以某地级市公立医院为例，该医院通过建立预算管理制度，实现了医院财务收支的良性循环，提高了医院的运营效率。此外，该医院还引入了成本核算制度，通过对医疗服务的成本进行精确核算，降低了医院的运营成本，提高了医疗服务质量。

(3)除了建立健全的财务管理制度，公立医院还需要加强财务人员的专业培训，提高财务人员的业务素质。据《中国医院管理》杂志统计，2019年全国公立医院财务人员中，具备中级以上职称的占比达到了60%，比2018年提高了5个百分点。某省级公立医院在加强财务人员培训方面取得了显著成效，通过组织财务人员参加各类培训，提高了财务人员的专业能力和服务水平。此外，该医院还建立了财务绩效考核制度，将财务人员的绩效与医院的财务状况挂钩，激发了财务人员的工作积极性，进一步提高了公立医院的财务管理水平。

2.促进公立医院可持续发展

(1)公立医院作为国家医疗卫生事业的重要支柱，其可持续发展对于保障人民群众的健康权益具有举足轻重的作用。根据《中国医院统计年鉴》的数据，截至2020年，我国公立医院数量已达1.2万家，床位总数超过500万张。在这样庞大的体系下，公立医院的可持续发展面临着诸多挑战，如资源配置不均、服务能力不足、运行效率低下等。为了促进公立医院可持续发展，首先需优化资源配置，实现医疗资源的合理布局。例如，某地区公立医院通过引入大数据分析，对医疗资源进行科学配置，使得医疗资源得到了更加高效利用，同时提高了患者的满意度。

(2)在促进公立医院可持续发展过程中，创新医疗服务模式是关键环节。随着科技的发展，互联网医疗、远程医疗等新兴服务模式逐渐兴起，为公立医院提供了新的发展机遇。据统计，截至2021年，我国已有超过80%的公立医院开展了线上医疗服务，有效缓解了患者就诊压力。以某城市三级甲等公立医院为例，该院积极拓展远程医疗服务，与基层医疗机构合作，为偏远地区的患者提供优质医疗服务，不仅提高了医院的知名度和影响力，也推动了医疗资源的均衡分配。

(3)强化公立医院内部管理，提高运行效率，也是实现可持续发展的重要途径。在财务管理方面，公立医院需建立健全的预算管理制度，确保资金使用的透明度和效率。据《中国医院统计年鉴》显示，2019年全国公立医院预算编制完成率为98.5%，预算执行率达到99.5%。某省级公立医院通过实施全面预算管理，有效控制了成本，提高了资金使用效率。在人力资源管理方面，公立医院应加强人才队伍建设，引进和培养高素质的医护人才，提升医疗服务水平。以某知名公立医院为例，该院通过设立专项基金，吸引了众多优秀医护人才加入，为医院的可持续发展提供了人才保障。

3.优化资源配置

(1)优化资源配置是公立医院提高运营效率和服务质量的关键。根据《中国医院统计年鉴》的数据，2018年我国公立医院总床位数达到515万张，其中床位使用率为83.5%。然而，不同地区、不同医院的资源配置存在明显差异。例如，东部地区公立医院的床位使用率普遍高于中西部地区，高达85%以上，而中西部地区公立医院的床位使用率则相对较低，约为80%。为优化资源配置，某省级公立医院引入了智能化的床位管理系统，通过对床位使用情况进行实时监控和分析，实现了床位资源的合理分配，床位使用率提升至88%。

(2)在医疗设备资源配置方面，公立医院应避免重复投资和资源浪费。据《中国医疗器械工业年鉴》统计，2019年全国公立医院医疗设备总价值达到6000亿元，但部分设备使用率不足。以某大型公立医院为例，该院通过开展设备使用情况调查，发现部分高值医疗设备使用率仅为40%。针对这