2025年急救医学培训课件.pptxVIP

第一章心肺复苏（CPR）基础与高级技能第二章创伤评估与急救处理第三章神经系统急症处理第四章儿科急救特殊考量第五章危重症监护（ICU）基础第六章灾害医学与公共卫生应急

01第一章心肺复苏（CPR）基础与高级技能

心肺复苏的重要性心肺复苏（CPR）是急救医学中的核心技能，对于心脏骤停患者来说，及时有效的CPR能够显著提高生存率。2024年全球心脏骤停统计数据显示，美国每年约有35万人发生心脏骤停，其中约90%的患者在院外发生。而有效的现场心肺复苏（CPR）能将生存率提高至30%-40%。在急救医学中，CPR的重要性体现在以下几个方面：首先，心脏骤停后的4-6分钟内是‘黄金时间’，每延迟1分钟，生存率下降10%。其次，目击者CPR是提高院外心脏骤停生存率的关键因素，因为在专业急救人员到达之前，现场目击者能够提供的急救措施是决定患者生死的关键。最后，高质量的CPR要求每30次按压后给予2次人工呼吸，按压频率100-120次/分钟，深度5-6厘米。这种规范化的操作能够最大程度地维持患者的血液循环和氧气供应，为后续的专业救治创造条件。因此，在急救医学培训中，CPR技能的培训必须系统化、规范化，确保每一个急救人员都能够掌握并能够在紧急情况下迅速有效地实施。

CPR基本操作流程胸外按压（C）开放气道（A）人工呼吸（B）胸外按压是CPR的核心步骤，能够维持血液循环开放气道是确保患者能够进行有效呼吸的关键人工呼吸能够为患者提供必要的氧气

自动体外除颤器（AED）的使用AED设备的使用步骤AED设备的使用步骤详细说明AED常见误区AED设备使用中的常见误区AED设备的使用场景AED设备的使用场景举例

高级CPR技能训练要点气管插管球囊面罩通气药物应用插管位置：胸骨下半部，两乳头连线中点。插管频率：100-120次/分钟，每分钟至少100次。插管深度：成人5-6厘米（儿童约胸骨深度的1/3，婴儿约1/2）。按压频率：10-12次/分钟。气体潮气量：成人400-600ml（用肺活量计校准）。监测胸廓起伏：无效通气胸廓无运动。肾上腺素：首选药物，剂量1mg，每3-5分钟重复。利多卡因：室性心律失常首选，首次剂量1-2mg/kg。苯妥英钠：用于顽固性心律失常，首次剂量10mg/kg。

02第二章创伤评估与急救处理

创伤评分系统概述创伤评分系统是急救医学中用于评估患者伤情严重程度的重要工具。根据美国创伤外科医师学会（AAST）统计显示，规范化的创伤评估能将多发伤患者死亡率降低37%。在急救现场，快速准确的创伤评估能够帮助急救人员优先处理最危重的伤员，合理分配医疗资源，从而提高救治成功率。常见的创伤评分系统包括ISS（损伤严重度评分）、TRISS模型等，这些评分系统基于患者的年龄、损伤类型、生命体征等指标，为临床决策提供科学依据。例如，ISS评分最高为16分，评分越高表示伤情越严重；TRISS模型则通过患者年龄、ISS评分和损伤类型等因素预测生存率，帮助医生制定救治策略。在急救医学培训中，创伤评分系统的应用是必须掌握的内容，急救人员需要熟悉各种评分系统的计算方法和临床意义，能够在紧急情况下迅速准确地评估患者伤情。

气道管理策略海姆立克法气管异物清除喉痉挛处理海姆立克法是常用的气道异物清除方法气管异物清除需要快速准确的操作喉痉挛需要立即处理以避免窒息

止血与输液管理止血技术止血技术包括直接压迫止血、肢体压迫等输液策略输液策略包括晶体液和血液制品的应用监测指标监测指标包括心率、血压、血氧饱和度等

创伤固定技术脊柱固定骨折固定特殊部位固定脊柱固定是防止脊髓损伤的关键脊柱固定需要使用硬质颈托和脊柱板骨折固定需要使用夹板固定，注意松紧度骨折固定需要避免过度压迫特殊部位固定包括肢体离断伤和脊柱骨折特殊部位固定需要使用专业的固定设备

03第三章神经系统急症处理

脑卒中识别与救治脑卒中是神经系统急症中常见的疾病，及时准确的识别和救治能够显著提高患者的生存率和生活质量。F.A.S.T原则是识别脑卒中的常用方法，包括面部下垂（Facialdroop）、肢体无力（Armweakness）、言语不清（Speechdisturbance）和突然发生（Timetoact）。2024年数据显示，每提前1小时进行溶栓治疗，卒中患者功能恢复率提高15%。在急救现场，急救人员需要迅速识别脑卒中患者，并采取相应的救治措施，如使用阿替普酶进行静脉溶栓或进行机械取栓。此外，急救人员还需要对患者进行转运，确保患者在最短时间内到达医院接受进一步的治疗。脑卒中的救治是一个复杂的过程，需要急救人员具备丰富的专业知识和技能，才能为患者提供最佳的救治服务。

气道管理策略海姆立克法气管异物清除喉痉挛处理海姆立克法是常用的气道异物清除方法气管异物清除需要快速准确的操作喉痉挛需要立即处理以避