医疗健康总院医疗人员下沉申请表.docx

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医疗健康总院医疗人员下沉申请表

一、申请单位基本信息

申请单位名称:XX市第一医疗健康总院(三级甲等综合医院)

单位地址:XX市XX区XX路88号

主管部门:XX市卫生健康委员会

联系部门:医务处

联系负责人:李XX(医务处处长,主任医师)

二、申请人基本信息

姓名:张XX

性别:女

年龄:42岁

职称:副主任医师

科室:心血管内科

专业方向:冠心病介入治疗、心力衰竭综合管理

执业范围:内科专业(心血管病专业)

工作年限:18年(其中三级医院工作15年,曾参与2020年基层医疗帮扶项目)

业务专长:熟练掌握冠状动脉造影及支架植入术(独

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