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名老中医药专家传承工作室跟师医案（咳嗽）

指导老师：?**????????????????????继承人：

时间：??202*年10月13日????????????地点：门诊502诊室

患者叶某，女性，36岁，“咳嗽半月”。患者半月前感冒后出现发热，咽痛，咳嗽咳痰，求治呼吸科，考虑“急性上呼吸道感染”，予抗生素及止咳化痰治疗，已无发热、咽痛，但咳嗽咳痰症状无明显好转。求治我科。症见：咳嗽咳痰，痰黄白，质粘，口中粘腻不爽，精神稍疲劳，食欲欠佳，二便尚调。

查体：舌质红，苔浊，脉滑数。

诊断：咳嗽

证属：痰热蕴肺

治法：清热化痰，宣肺止咳

方选：自拟方

药用：?杏仁10?????前胡10??????桔梗10

紫菀10??????百部?10?????半夏8

陈皮6???????浙贝10??????枇杷叶15

3剂，日一剂，水煎服。

二诊：患者咳嗽咳痰明显减轻，口中仍粘腻不爽。

查体：舌质略红，苔浊，脉滑。

药用：杏仁10?????前胡10??????桔梗10

紫菀10??????百部?10?????半夏8

陈皮6???????浙贝10??????枇杷叶15

苡仁30

3剂，日一剂，水煎服。

三诊：患者已无明显不适症状。嘱慎起居，节饮食。

按：患者感受外邪，加之饮食不节，痰热蕴肺，肺气不宣，发为咳嗽咳痰。舌质红，苔浊，脉滑数，为痰热内蕴之象。故予中药清热化痰，宣肺止咳，二诊症见，但口中仍粘腻不爽，加用薏苡仁健脾清热化湿。三诊已无明显不适。

指导老师批阅：

咳嗽临床多见，然有些咳嗽治疗颇为棘手，故有“名医不治嗽，治嗽名声臭”之说。咳嗽的中医治疗，一方面要注意清除痰、热，另一方面要注意宣肺，肺的宣肃正常，咳嗽自除。