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成人肌少症食养指南

（征求意见稿）

成人肌少症食养指南专家工作组

2026年1月

目录

TOC\o1-3\h\u9647一、前言 1

21366二、疾病特点与分型 2

4889（一）肌少症定义与分型 2

29559（二）中医对肌少症的认识及分型 2

17916三、食养原则和建议 3

16192（一）蛋白优质足量，三餐均衡分配 4

24044（二）增加营养密度，膳食细软好吸收 5

2991（三）适时补充营养，精准增加肌肉 6

10626（四）主动多元运动，强化抗阻锻炼 7

19811（五）调理脾胃为本，科学选用食药物质 8

20900（六）管控基础疾病，合理调整食养方案 8

32101（七）监测肌少风险，早筛早诊早干预 9

30728附录1肌少症的食物选择 11

22554一、肌少症患者的食物推荐 11

10977二、不同证型食药物质和食物推荐 12

28871附录2常见食物交换表 13

24273附录3不同地区不同季节食谱示例 18

一、东北地区 19

二、西北地区 25

三、华北地区 32

四、华东地区 40

五、华中地区 47

六、西南地区 54

七、华南地区 61

9773附录4不同中医证型食养方举例 69

27033附录5肌少症风险筛查、评估和诊断 76

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成人肌少症食养指南

一、前言

肌少症是老龄化社会中日益显著且亟待解决的公共健康问题之一，是一种增龄性全身肌肉疾病，其核心特征为肌肉量和肌肉力量的进行性衰退。肌少症起病隐匿且渐行加重，会显著增加多种不良临床结局的发生风险，包括老年人跌倒、衰弱和住院等。

近年来，中国人群肌少症的调查结果显示，60岁及以上的老年人肌少症患病率为5.7%-23.9%，不同地区的患病率存在明显差异，随年龄的增加患病率显著增加，社区人群患病率低于医院和养老院，农村显著高于城镇。随着我国人口老龄化程度不断加深，肌少症人数将持续攀升，给公共卫生支出带来巨大压力。因此，早期发现和有效防控，对落实“健康老龄化”战略、实现“健康中国2030”目标具有至关重要的意义。

肌少症的发生发展涉及多方面因素。首先，年龄相关的生理变化是肌少症的主要病因和驱动因素。随着年龄增加，人体各器官功能衰退、激素水平改变，导致运动能力下降，以及肌肉量和肌肉力量丢失。其次，不良生活方式是重要风险因素，包括膳食中能量和/或蛋白质摄入不足、久坐、长期酗酒吸烟等。此外，急慢性疾病，如手术、恶性肿瘤、内分泌疾病、多器官衰竭以及某些治疗药物等均可增加肌少症发生风险。

为预防和控制我国成人肌少症的发生发展，促进成人肌少症人群改善饮食习惯和营养健康状况，根据《国民营养计划（2017—2030年）》以及《健康中国行动（2019—2030年）》要求，发展传统食养服务，制定本指南。本指南以食养为基础，依据现代营养学理论和相关证据，结合我国传统中医的理念和调养方案，提出肌少症人群食养基本原则和方案。本指南主要面向成人肌少症人群的日常食养，并为基层卫生工作者（包括营养指导人员）提供参考。

二、疾病特点与分型

（一）肌少症定义与分型

肌少症又称肌肉衰减综合征，是一种主要与年龄相关且受不良生活方式和疾病影响，所导致的进行性骨骼肌量减少、肌肉力量下降和/或肌肉功能减退的综合征。肌少症已纳入国际疾病分类编码（ICD）作为一个独立的疾病。

肌少症按病因可分为原发性肌少症（即增龄性肌少症）和继发性肌少症（即肝脏、肾脏、呼吸功能不全、代谢性疾病、肿瘤等各系统疾病导致的肌少症）。按肌少症起病缓急以6个月为时间切点分为急性肌少症（通常与急性疾病、手术、创伤或烧伤等损伤相关）和慢性肌少症。

（二）中医对肌少症的认识及分型

肌少症归属于中医学“痿证”“虚劳”“羸瘦”等范畴。临床主要表现为肌肉痿废不用，肢体酸软乏力，形体消瘦等。中医学认为肌少症的发生与年老体弱、饮食不节、劳逸失常等有关，其病位在肌肉，与脾、肾、肝三脏密切相关。肌少症的主要病因病机为脾失健运，或肝肾不足，生化乏源，精血亏虚。常见辨证分型和临床表现如下：

脾胃虚弱证：以神疲乏力，肌肉痿废不用为主症。兼见面色无华，食欲不振，便溏或久泻不止，舌质淡，脉细弱无力。

肝肾不足证：以腰酸腿软，肌肉痿废不用为主症。兼见头晕目眩，乏力不能持重，大便排出无力，小便频数或清长，舌红少苔，脉细数。

脾胃湿热证：以肢体困重，活动不利，肌肉力量减退为主症。兼见渴不多饮，便溏不爽，呕恶纳呆，脘腹胀满，舌苔黄或黄腻，脉滑或数。

三、食养原则和建议

基于营养学、老年医学、食品科学、中医学理论以及最新的文献证据，对肌少症患者的日常食养提出7条原则和建议。

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