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2025年胸外科工作总结及2026年工作安排

2025年，胸外科在医院整体战略部署下，以“精准医疗、技术突破、患者中心”为核心导向，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、人才梯队培养及服务模式创新四大主线，全面推进各项工作。全年科室门急诊量达3.8万人次，较2024年增长12%；住院患者1.2万人次，手术量5200台（其中Ⅲ、Ⅳ级手术占比68%），微创手术占比82%，较上年提升5个百分点；围手术期死亡率0.8‰，较2024年下降0.3个千分点；患者满意度96.5%，创历史新高。现将具体工作总结如下：

一、2025年核心工作成效

（一）医疗质量与安全：全流程管控，实现“零重大事故”目标

以三级医院评审标准为基准，构建“术前-术中-术后”全周期质量控制体系。术前环节，强化多学科会诊（MDT）规范化运行，针对肺癌、食管癌、复杂纵隔肿瘤等疑难病例，联合肿瘤内科、放疗科、影像科等12个科室建立“48小时MDT响应机制”，全年开展MDT讨论260例，诊断准确率从92%提升至95%；术中环节，推广“手术安全核查+关键步骤质控”双轨制，制定《胸外科手术关键节点操作规范》，涵盖单孔胸腔镜、机器人辅助手术等8类术式，通过实时监测与术后复盘，术中并发症率从3.2%降至2.1%；术后环节，优化加速康复外科（ERAS）路径，将胸管拔除时间平均缩短1.5天，住院日从8.2天降至7.1天，切口感染率控制在0.5%以内。

针对高风险患者管理，建立“高危因素动态评估表”，对年龄＞75岁、合并3种以上基础疾病、肺功能重度不全等8类高危人群实施“一对一”医护联合随访，全年干预高危病例180例，未发生1例围手术期猝死事件。质量安全管理成果获省级医疗质量改进案例一等奖。

（二）技术创新与学科发展：突破瓶颈，微创与精准技术双轮驱动

1.微创技术再升级。单孔胸腔镜手术占比从65%提升至72%，成功开展3例“单孔胸腔镜下肺癌根治+支气管/血管成形术”，解决了传统单孔手术在复杂解剖中的操作限制；机器人辅助手术（达芬奇）应用范围扩大，完成前列腺癌纵隔转移灶切除、复杂胸壁肿瘤切除+胸壁重建等复杂手术45台，手术时间较传统腔镜缩短20%，出血量减少30%。

2.精准诊疗新突破。引入荧光导航技术（ICG、5-ALA），在肺癌淋巴结清扫、肺段精准切除中应用120例，淋巴结检出数平均增加3枚，肺段边界识别准确率达98%；联合3D打印技术完成20例复杂胸部畸形（如漏斗胸合并肺隔离症）手术规划，术中实际操作与术前模型匹配度超95%，手术时间缩短40%。

3.亚专科建设深化。细分肺癌、食管疾病、纵隔肿瘤、胸壁畸形4个亚专科，各亚组制定“年度技术突破清单”：肺癌亚组开展“早期肺癌低剂量CT筛查-活检-手术-随访”全链条管理，筛查阳性患者手术率提升至85%；食管疾病亚组创新“经右胸食管癌根治+颈部吻合”术式，吻合口瘘发生率从8%降至3%；纵隔肿瘤亚组完成3例巨大侵袭性胸腺瘤（最大直径15cm）联合心包、大血管切除+人工血管置换术，均获成功。

（三）人才培养与科研协同：内培外引，推动医教研融合

1.人才梯队优化。通过“导师制+项目制”培养青年骨干，选拔8名35岁以下医生进入“青年人才池”，每人匹配1名主任医师作为导师，承担1项科室级临床研究课题（如“机器人手术与传统腔镜手术的长期生存对比”“早期肺癌三维重建对淋巴结转移的预测价值”），全年发表SCI论文12篇（IF＞5分6篇），核心期刊论文8篇；选派5名医生赴美国MD安德森癌症中心、日本国立癌症中心进修，重点学习肺癌早诊早治及机器人手术技术，带回4项可本土化应用的诊疗技术。

2.科研平台赋能。依托医院省级重点实验室，联合基础医学研究所开展“肺癌微环境中免疫细胞浸润与手术预后相关性”研究，获国家自然科学基金面上项目1项（经费58万元）；参与多中心临床研究4项（如“国产PD-1抑制剂联合手术治疗局部晚期肺癌的Ⅲ期试验”），入组病例120例，为药物适应症拓展提供数据支持。

（四）患者服务优化：以需求为导向，构建“有温度”的诊疗体系

1.就诊流程再造。推行“一站式”术前准备中心，整合抽血、影像学检查、肺功能评估等12项术前检查，患者平均等待时间从4小时缩短至1.5小时；开通“胸外科急危重症绿色通道”，针对大咯血、张力性气胸等急症，实现“5分钟接诊-10分钟评估-30分钟手术”，全年救治急症患者280例，抢救成功率98%。

2.随访与康复支持。建立“智能随访系统”，通过小程序自动推送复查提醒、康复指导（如呼吸功能锻炼视频、饮食建议），全年完成随访1.1万人次，随访率从75%提升至92%；开设“术后康复门诊”，由康复治疗师联合主管医生制定个性化康复方案，6个月肺功能恢复优良率从68%提升至