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预防流感八问八答

引言：当流感高峰遇上寒冬，科学认知是最有效的“防护盾”

时值2025年12月，全国流感阳性率已接近45%，根据监测数据，12月将正式进入流感高峰期。街头咳嗽声渐多，医院儿科、呼吸科候诊区人满为患，这场每年如期而至的“流感季”再次牵动着公众神经。北京市疾控中心近期发布的“预防流感八问八答”，以专业视角回应了公众最关心的核心问题，为科学防控提供了清晰指引。本文结合权威信息与当前疫情态势，对流感防控的关键知识进行深度解析，助力公众筑牢健康防线。

一、流感的“元凶”是谁？为何今年以甲型H3N2为主？

流感并非普通感冒，其病原体是流感病毒。根据生物学特性，流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，其中甲型和乙型是导致人类季节性流行的主要毒株。当前我国流感流行的“主角”是甲型H3N2亚型——这并非新出现的病毒，而是甲型流感病毒的一个常见分支，与甲型H1N1（如2009年大流行的“猪流感”）同属甲型病毒的不同亚型。

病毒的流行规律具有“年度轮替”特征：每年冬春季是流感高发期，但具体优势毒株会动态变化。今年甲型H3N2成为主流，是病毒自然演变与人群免疫水平共同作用的结果。值得强调的是，现有流感疫苗和抗病毒药物（如奥司他韦）对甲型H3N2仍有效，公众无需过度恐慌。

二、流感病毒“厉害”在哪儿？为何每年都要防？

流感病毒的“狡猾”体现在两点：一是传播力强，二是变异性高。从传播方式看，患者咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫是主要传播途径，病毒可在空气中短暂存活，通过口、鼻、眼等黏膜接触即可感染；若接触被病毒污染的物品表面（如门把手、电梯按钮）后未及时清洁，再触碰面部，也可能中招。

变异性则是流感需要“每年防控”的核心原因。流感病毒的表面抗原（如H和N蛋白）会发生“抗原漂移”，导致人群既往感染或接种疫苗产生的抗体保护力下降。因此，每年世界卫生组织会根据全球监测数据预测流行毒株，指导疫苗配方调整，这也是为何建议每年接种最新流感疫苗的关键所在。

三、流感症状有多“猛”？如何快速识别？

流感的典型症状可用“急、高、重”概括：起病急骤，常以高热（体温39-40℃）、头痛、肌肉关节酸痛“打头阵”，伴随咽喉痛、干咳、鼻塞流涕等呼吸道症状；多数患者会出现畏寒、寒战、乏力、食欲减退等全身反应。与普通感冒不同，流感的“全身症状”远重于“局部症状”——普通感冒更多表现为打喷嚏、鼻塞等“卡他症状”，病程3-7天可缓解；而流感若未及时干预，可能引发肺炎、心肌炎等并发症，尤其对高风险人群威胁较大。

需要注意的是，部分人群（如免疫力较强的年轻人）可能仅表现为轻微症状甚至无症状，但仍具有传染性，这也是流感易在学校、托幼机构等场所暴发的重要原因。

四、流感vs普通感冒：一字之差，危害天壤之别

区分流感与普通感冒，是科学应对的第一步。二者的差异体现在三个维度：

病因：流感由流感病毒（甲/乙型为主）引起，普通感冒则多由鼻病毒、副流感病毒等数十种病原体导致；

症状：普通感冒以局部症状（鼻塞、流涕、咽痛）为主，全身反应轻；流感则以高热、肌肉酸痛、乏力等全身症状为核心，呼吸道症状可能不突出；

流行特征：流感具有明显季节性（北方冬春季、南方冬春和夏季），易在人群密集场所引发聚集性疫情；普通感冒无明显季节规律，多为散发。

简言之，若出现“突然高热+全身酸痛”，需高度警惕流感；若仅为“鼻塞流涕+低热”，则更可能是普通感冒。

五、哪些人“最危险”？为何这些群体需重点防护？

流感本身并不可怕，但部分人群感染后易发展为重症甚至危及生命。北京市疾控明确指出以下“高危人群”：

婴幼儿（尤其是5岁以下，2岁以下风险最高）：免疫系统发育不完善，呼吸道黏膜屏障功能弱；

孕妇：孕期免疫力下降，且流感可能增加早产、胎儿窘迫等风险；

老年人（65岁以上）：器官功能衰退，常合并慢性疾病（如高血压、糖尿病），抗病能力弱；

慢性基础疾病患者（如慢性心肺疾病、糖尿病、免疫缺陷人群）：基础疾病会加重流感病情，形成“疾病叠加”效应。

以慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者为例，流感病毒感染可能诱发严重的下呼吸道炎症，导致肺功能急剧恶化，甚至呼吸衰竭。因此，这些人群需作为防控的“重点中的重点”。

六、如何“主动防御”？疫苗+习惯=双保险

预防流感的核心策略是“疫苗+防护”双管齐下：

第一，接种流感疫苗是“最有效手段”。研究显示，接种疫苗可使流感发病风险降低50%-60%，并显著减少重症和死亡风险。需要强调的是，疫苗保护力约在接种后2-4周起效，且保护期约为6-8个月，因此建议在流感季（10-11月）前完成接种。对于高风险人群（如孕妇、老年人），即使错过最佳接种期，仍可在流行期内接种。

第二，养成良好卫生习惯是“基础防线”。包括：

佩戴口罩：在人群密集场所（如商场、地铁）或接触流感患者时，正确佩戴医用外科口罩；

勤洗手：用肥皂或含酒精的洗手