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《输液反应的应急预案》培训考核试题(附答案)
一、单项选择题
1.患者在输液过程中出现寒战、高热(体温39.5℃),伴头痛、恶心,最可能发生的输液反应类型是()
A.过敏性休克B.发热反应C.静脉炎D.空气栓塞
答案:B
解析:发热反应多发生于输液后数分钟至1小时,表现为寒战、高热,体温可达38-41℃,伴恶心、呕吐、头痛、脉速等症状,系输入致热物质引起。
2.发生急性肺水肿时,湿化瓶内氧气应加入的湿化液是()
A.蒸馏水B.生理盐水C.20%-30%乙醇D.无菌注射用水
答案:C
解析:20%-30%乙醇湿化氧气可降低肺泡内泡沫表面张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换。
3.静脉炎III级的临床表现特点是()
A.局部红肿热痛,无条索状改变B.条索状静脉红肿,可触及硬结
C.静脉条索状硬化,伴脓性分泌物D.静脉壁坏死,形成溃疡
答案:B
解析:静脉炎分级标准:Ⅰ级(轻度):穿刺点疼痛、红肿或水肿,无条索状改变;Ⅱ级(中度):穿刺点疼痛、红肿伴条索状静脉形成,可触及硬结;Ⅲ级(重度):静脉条索状硬化,伴明显疼痛及脓性分泌物。
4.患者发生过敏性休克时,首选的抢救药物是()
A.地塞米松B.异丙嗪C.0.1%肾上腺素D.多巴胺
答案:C
解析:肾上腺素能激动α受体收缩外周血管,激动β受体兴奋心肌、舒张支气管平滑肌,是过敏性休克的首选抢救药物,成人剂量0.5-1ml皮下/肌肉注射,儿童0.01ml/kg。
5.输液过程中发现空气栓塞时,应立即协助患者采取的体位是()
A.平卧位B.左侧卧位并头低足高位C.右侧卧位D.半坐卧位
答案:B
解析:左侧卧位可使肺动脉入口处于低位,避免空气阻塞肺动脉主干;头低足高位可增加胸内压力,减少空气进入静脉。
6.下列哪种情况不属于输液反应的高危因素()
A.使用过期输液器B.连续输液超过24小时C.患者为青壮年男性D.同时输注3种以上药物
答案:C
解析:输液反应高危因素包括:输液器具不合格或过期、输液时间过长(24h)、药物配伍禁忌、患者高龄/婴幼儿/免疫力低下等,青壮年男性非高危因素。
7.输液发热反应患者体温超过38.5℃时,合理的降温措施是()
A.立即用冰水擦浴B.口服布洛芬0.2g,半小时复测体温
C.肌注复方氨基比林2ml,禁止物理降温D.头戴冰帽,四肢保暖
答案:B
解析:输液发热反应体温38.5℃时,首选口服非甾体抗炎药(如布洛芬0.2g),配合温水擦浴等物理降温,避免冰水擦浴等强刺激降温方式。
8.关于输液反应应急预案启动标准,下列说法正确的是()
A.只要出现皮疹即启动应急预案B.体温37.8℃伴轻微头痛需启动
C.血压下降至90/60mmHg时必须启动D.所有输液相关不良反应均需启动
答案:C
解析:应急预案启动标准包括:过敏性休克(血压下降、意识改变)、严重呼吸困难、抽搐昏迷等危及生命情况,血压降至90/60mmHg符合启动标准。
9.静脉留置针所致机械性静脉炎的预防措施不包括()
A.选择粗直弹性好的血管B.避开关节部位穿刺C.每日更换敷料时顺静脉走向移除导管D.输液完毕正压封管
答案:C
解析:预防机械性静脉炎应避免反复穿刺同一部位,更换敷料时应沿静脉走向轻柔移除敷料,而非顺静脉走向移除导管(导管应固定不动)。
10.患者输注青霉素过程中突发呼吸困难、喉头水肿,此时首要的处理措施是()
A.立即皮下注射肾上腺素B.更换输液管路,输注生理盐水
C.协助患者取端坐位,高流量吸氧D.立即停止输液,更换输液器及液体
答案:D
解析:发生严重过敏反应时,首要措施是立即停止输注可疑药物,更换输液器及0.9%氯化钠注射液维持静脉通路,再进行后续抢救。
二、填空题
1.输液反应应急预案的核心处置原则是(立即停药)、(维持通路)、(对症处理)、(严密监测)、(及时上报)。
2.急性肺水肿患者典型的痰液性质为(粉红色泡沫样),听诊双肺可闻及(湿啰音)。
3.静脉炎的处理措施包括:停止在患肢输液、抬高患肢(15-30°)、局部(50%硫酸镁)湿敷,每日(3-4)次,每次(20-30)分钟。
4.空气栓塞致死量为(100ml)以上空气在(1分钟内)进入静脉,临床表现为(突发胸闷)、(呼吸困难)、(濒死感)。
5.输液反应发生后,应在(6小时内)完成《护理不良事件报告表》,并将剩余药液、输液器等物品封存,保存时间不少于(72小时)。
6.预防药物过敏反应的关键措施是(用药前询问过敏史)、(皮试阴性)、(首次用药后观察30分钟)。
7.发热反应的常见致热原包括(细菌内毒素)、(药物杂质)、(输液器具残留物)。
8.过敏性休克患者抢救成功的黄金时间为(30分钟内),需每(5-10分钟)监测一次生命体征。
三、简答题
1.简述输液
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