中西医内科主治医师-安神药基础与应用.pdfVIP

细目一概述

要点一安神药的性能特点

本类药主入心、肝经。

要点二安神药的功效

本类药物具有重镇安神、养心安神作用，某些药物还兼有清热解毒、平肝潜阳、纳气平喘、敛汗、

润肠、祛痰等作用。

要点三安神药的适应范围

主要适应于心神不宁的心悸怔忡，失眠多梦；亦可作为惊风、癫狂等病证的辅助药物。

部分安神药又可用治热毒疮肿、肝阳眩晕、自汗盗汗、肠燥便秘、痰多咳喘等证。

要点四安神药的使用注意事项

1.本类药物多属对症治标之品，特别是矿石类重镇安神药及药物，只宜暂用，不可久服，应中

病即止。

2.矿石类安神药，如作丸散剂服时，须配伍养胃健脾之品，以免伤胃耗气。

要点五各类安神药的性能特点

重镇安神药：多为矿石、化石、介类药物，具有质重沉降之性。

养心安神药：多为植物类、种仁，具有甘润滋养之性。

要点六各类安神药的功效

重镇安神药：有镇安心神、平惊定志、平肝潜阳等作用。

养心安神药：有滋养心肝、益阴补血、交通心肾等作用。

要点七各类安神药的适应范围

重镇安神药：主要用于心火炽盛、痰火扰心、肝及惊吓等引起的实证心神不宁、心悸失眠及

惊痫、肝阳眩晕等证。

养心安神药：主要用于阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的心悸怔忡、虚烦不眠、健忘多梦、

遗精、盗汗等证。

细目二重镇安神药

朱砂

功效：清心镇惊，安神解毒。

应用

1.心神不宁，心悸，失眠。

2.惊风，癫痫。

3.疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。

用法用量：内服，只入丸、散服每次0.0.5，不宜入煎剂。外用适量。

使用注意：内服不可过量或持续服用，孕妇及肝功能不全者禁服。入药只宜生用，火煅。

磁石

功效：镇惊安神，平肝潜阳，明目纳气平喘。

应用

1.心神不宁、惊悸、失眠及癫痫。

2.头晕目眩。

3.耳鸣耳聋，视物昏花。

4.肾虚气喘。

用法用量：煎服，9～30g，宜打碎先煎；入丸散，每次1～3g。

使用注意：如入丸散，不可多服，脾胃虚弱者慎用。

琥珀

功效：镇惊安神，活散瘀利尿淋。

应用

1.心神不宁，心悸失眠，惊风，癫痫。

2.痛经经闭，心腹刺痛，癥瘕积聚。

3.，闭。

4.疮痈肿毒。

用法用量：研末冲服，或入丸散，每次1.5～3g。外用适量。不入煎剂。

养心安药

酸枣仁

功效：养心益肝，安神，敛，津止渴。

应用

1.心悸失眠。

2.自汗，盗汗。

3.津伤口渴咽干。

用法用量：煎服，9～15g；研末吞服，每次1.5～2g。本品炒质易碎于有效成分，可

增强疗效。

柏子仁

功效：养心安神，润肠便补。

应用

1.心悸失眠。

2.肠燥便秘。

3.盗汗、小儿惊痫。

鉴别用药：柏子仁与酸枣仁

同：养心安神，同可用治阴血不足、心神失养所致的心悸怔忡、失眠、健忘等证，常相须为用，然

酸枣仁安神作用较强。

异：酸枣仁又可收敛止汗，生津止渴，可用治体虚自汗、盗汗，伤津口渴咽干。

柏子仁质润多脂，又可润肠通便，用治肠燥便秘。

合欢皮

功效：郁安，活消。

应用

1.心神不宁，忿怒忧郁，烦躁失眠。为心安神药。

2.跌打骨折，血瘀肿痛。

3.肺痈，疮痈肿毒。

用法用量：煎服，6～12g。外用适量。

使用注意：孕妇慎用。

远志

功效：安神益智，祛痰开窍，消散痈肿。

应用

1.失眠多梦，心悸怔忡，健忘。为交通心肾、安定神志、益智强识之佳品。

2.癫痫，惊狂。

3.咳嗽痰多。

4.痈疽疮毒，肿痛，喉痹。

用法用量：煎服，3～9g。外用适量。化痰止咳宜炙用。

使用注意：凡实热或痰火内盛者，以及有胃溃疡或胃炎者慎用。

药物功效归纳：

1.兼能解郁的药物：合欢皮

2.兼能化痰的药物：远志

3.兼能活血的药物：合欢皮、琥珀。

4.兼能敛汗的药物：酸枣仁

5.兼能利尿的药物：琥珀

6.兼能平肝的药物：龙骨、磁石

7.兼能润肠通便的药物：柏子仁