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砭灸技术培训课件演讲人（创作者）：省院刀客特万

目录01.砭灸技术概述07.砭灸操作的禁忌与注意事项03.砭灸操作前的准备工作05.灸法的规范操作与温度控制02.砭灸技术的中医理论基础04.砭术的核心操作手法与技巧06.砭灸结合的临床配伍原则08.砭灸技术的考核与临床应用提升

01砭灸技术概述

砭灸的定义与核心内涵砭灸技术是融合传统砭术与灸法的复合式中医外治疗法，以“以石为针、以热为引”为核心特征。其中，“砭”指运用砭石、玉板等天然石材制成的工具，通过刮、擦、点、按等手法刺激体表经络腧穴；“灸”则是以艾绒为主要材料，通过燃烧产生的温热效应渗透肌肤，激发经气运行。二者协同作用，既能通过物理刺激疏通局部气血，又能借助热力温通经络，达到“通、调、补、排”的综合疗效。

历史沿革与现代发展砭术起源可追溯至新石器时代，《黄帝内经》中“其病为痈疡，其治宜砭石”即记载了早期砭具的应用；灸法自春秋战国时期成熟，《孟子》“七年之病，求三年之艾”印证了灸疗的历史深度。现代砭灸技术在保留传统精髓的基础上，结合材料学与人体工程学优化砭具设计（如弧形砭板贴合人体曲线、砭石远红外特性），同时引入温度监测、穴位定位仪等辅助工具，使操作更精准、安全性更高。

02砭灸技术的中医理论基础

经络腧穴学说的指导作用经络是气血运行的通道，腧穴是经络气血输注于体表的特定部位。砭灸操作需以“循经取穴”为原则：如调理脾胃虚弱，常取足阳明胃经的足三里（胃之下合穴）与任脉的中脘（胃之募穴）；缓解肩颈疼痛，则沿手太阳小肠经选取后溪（输穴）、天宗（局部穴）。操作时通过砭具的物理刺激与灸热的渗透，可激发经络感传，使“气至病所”，达到“通则不痛”的效果。

阴阳平衡与补泻理论的应用砭灸的补泻需根据患者体质与病症性质调整：实证（如气滞血瘀型腰痛）多用“快刮法”（频率＞60次/分钟）配合“雀啄灸”（艾条快速起落），以泻其有余；虚证（如脾肾阳虚型腹泻）则用“慢刮法”（频率＜40次/分钟）结合“温和灸”（艾条距皮肤3-5cm持续熏烤），以补其不足。例如，对阳气亏虚者施灸关元穴时，需延长灸疗时间（15-20分钟），使热力深透至丹田，达到“少火生气”的温补效果。

03砭灸操作前的准备工作

工具与材料的选择1.砭具：常用材质为泗滨砭石（含30多种微量元素，具有远红外辐射与超声波特性）、玉石（温润养肤，适合敏感体质）。根据操作部位选择不同形状：

（1）弧形砭板——用于背部、腿部大面积刮拭；

（2）砭锥——用于穴位点按（如合谷、太冲）；

（3）砭砧——用于关节部位叩击（如膝关节、肘关节）。

2.灸材：以三年以上陈艾为佳（新艾火力燥烈，易伤阴），需检查艾绒纯度（≥8:1比例，无杂质）。常用灸具包括：

（1）艾灸盒（固定灸，适合腰腹等大面积部位）；

（2）温灸棒（滚动灸，适合肩颈、手臂）；

（3）随身灸（便携灸，适合日常保健）。

环境与患者的评估1.操作环境：需保持温度22-26℃（避免风寒入侵）、湿度40-60%（防止艾烟过燥），通风良好但无直吹气流。治疗床需柔软平整，垫单需每日更换消毒。

2.患者评估：操作前需询问病史（如血友病、皮肤破损者禁砭；高血压危象、高热者禁灸）、过敏史（对艾烟敏感者改用无烟艾），并触诊局部皮肤温度（冷痛者需加强灸疗，灼热者慎用热灸）。例如，对糖尿病患者需重点检查足部皮肤感觉，避免因神经病变导致烫伤。

04砭术的核心操作手法与技巧

基础手法分类与操作要点1.刮法：以砭板与皮肤呈30-45角，单向匀速刮拭（避免来回摩擦），力度由轻到重（以患者耐受为度）。例如，刮拭背部膀胱经时，从大杼穴（第1胸椎棘突下旁开1.5寸）至膀胱俞（第2骶椎棘突下旁开1.5寸），每侧刮10-15次，以局部出现淡红色痧点为度（不可强求出痧）。

2.点法：用砭锥尖端垂直按压穴位，力度逐渐增加（约3-5kg），持续5-10秒后缓慢放松，重复3-5次。如点按内关穴（腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间）时，需配合患者深呼吸，呼气时加力，吸气时放松，增强通心络、止呕逆的效果。

3.擦法：砭板平贴皮肤，做往返直线摩擦（频率100-120次/分钟），重点用于手足部（如擦涌泉穴引火下行）。操作时需涂抹介质（如刮痧油、生姜汁），避免皮肤损伤。

常见问题与应对实际操作中，新手易出现“角度过大导致疼痛”或“力度不均造成局部瘀青”。解决方法：刮拭前用砭板边缘轻触皮肤测试角度，以患者感觉“酸麻不刺痛”为宜；点按时观察患者表情，若皱眉需立即减力，并询问“这样的力度能接受吗？”。例如，曾有学员为老年患者刮拭颈部时角度过大，导致皮肤擦伤，后续调整为25角并缩短单次刮拭时间（每部位≤5分钟）后，效果安全可靠。

05灸法的规范操作与温度控制

常用灸法的操作流程1.温和灸：将艾条点燃端对准穴位（距皮肤3-5cm），以患者感