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2026/01/13
汇报人：WPS
医院感染防控培训效果总结
CONTENTS
目录
01
培训基本情况
02
培训效果评估
03
存在的问题
04
改进措施
05
未来规划
培训基本情况
01
培训时间与地点
集中培训阶段
2023年10月15日-10月18日，在医院行政楼三楼大会议室开展，每日上午8:30-11:30进行理论授课，参训人员涵盖全院各科室护士长及感控专员。
科室轮训阶段
2023年10月20日-11月5日，由感控科专员分赴各临床科室，在科室示教室利用晨会时间开展针对性培训，如内科病房重点讲解手卫生规范。
实操考核地点
2023年11月10日-11月12日，在医院模拟手术室及消毒供应中心进行实操考核，考核项目包括医疗器械清洗流程及个人防护装备穿脱。
参与人员范围
临床科室医护人员
覆盖内科、外科、妇产科等28个临床科室，包括医生320人、护士580人，覆盖全院95%一线诊疗人员。
医技及后勤保障人员
涵盖检验科、影像科、消毒供应中心等12个医技科室，以及保洁、安保等后勤人员150人，实现全流程防控参与。
培训效果评估
02
知识掌握程度
理论知识考核结果
培训后开展闭卷测试，全院320名医护人员平均分达89.5分，较培训前提升23%，其中手卫生规范章节正确率超95%。
实操技能评分
模拟操作考核中，98%的护士能正确完成穿脱防护服流程，比去年同期培训后提升12个百分点，ICU科室全员达标。
情景问答表现
在突发多重耐药菌感染应急问答中，87%的参与者能准确说出隔离措施和上报流程，较培训前提高40%。
技能提升情况
手卫生规范执行率提升
培训后抽查显示，ICU护士手卫生执行率从65%升至92%，操作前七步洗手法默念步骤准确率达100%。
医疗废物分类处理合格率提高
外科病区医疗废物分类错误率从28%降至5%，锐器盒规范封口率提升至98%，符合《医疗废物管理条例》要求。
技能提升情况
职业暴露应急处置能力增强
模拟针刺伤场景考核中，95%的参训人员能在3分钟内完成伤口处理、上报流程及预防性用药准备。
消毒灭菌操作标准化达标
供应室压力蒸汽灭菌器操作考核通过率从72%升至96%，生物监测合格率连续3个月保持100%。
行为改变效果
手卫生依从性提升
培训后抽查显示，ICU医护人员手卫生执行率从培训前的62%升至91%，接触患者前后规范洗手率显著提高。
防护用品规范使用率提高
外科病房护士在吸痰操作中，防护面罩佩戴率从培训前的58%提升至95%，降低了飞沫传播风险。
满意度调查结果
手卫生依从性提升
培训后抽查显示，内科护士七步洗手法执行率从65%升至92%，接触患者前后主动使用速干手消毒剂成为常态。
医疗废物分类规范
外科科室医疗废物混放率由培训前的28%降至5%，锐器盒使用规范，利器刺伤事件同比减少3起。
存在的问题
03
培训内容方面
临床科室医护人员全覆盖
覆盖内科、外科、妇产科等12个临床科室，包括医生180人、护士320人，占全院临床人员总数的92%。
重点岗位人员专项培训
针对手术室、ICU、检验科等高风险科室，开展3期专项强化培训，共覆盖260名重点岗位人员。
培训方式方面
理论考核成绩分析
培训后组织全院500名医护人员进行理论测试，平均成绩从培训前的65分提升至88分，其中手卫生规范知识点正确率达92%。
操作技能抽查结果
对ICU、手术室等重点科室30名护士进行穿脱防护服操作考核，合格率由培训前的60%提高到95%，操作时间缩短15秒。
情景模拟演练评估
模拟多重耐药菌暴发场景，参与演练的20名医护人员中，18人能准确执行隔离流程，应急处置响应时间较培训前缩短40%。
改进措施
04
优化培训内容
集中培训阶段
2023年10月15日-10月20日，在医院学术报告厅开展首轮培训，每日下午14:00-17:00，共6个半天。
科室轮训阶段
10月21日-11月5日，分科室在各病区示教室进行轮训，每个科室安排2场，每场2小时。
线上补训阶段
11月6日-11月10日，针对值班及请假人员，通过医院内网学习平台开展线上补训，累计访问量达120人次。
调整培训方式
手卫生规范执行率提升
培训后抽查显示，ICU医护人员手卫生执行率从培训前的62%提升至91%，接触患者前后、无菌操作前等关键环节执行到位。
医疗废物分类准确率提高
对3个科室抽查发现，医疗废物分类错误率从18%降至4%，感染性废物与损伤性废物混放现象基本消除。
调整培训方式
职业暴露应急处置能力增强
模拟针刺伤场景考核中，95%的参训人员能在3分钟内完成挤血、消毒、上报等规范处置流程，较培训前提升40%。
消毒灭菌操作规范掌握度提
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