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新生儿护考培训;（优选）新生儿护考培训;新生儿：从脐带结扎到生后满28天的婴儿。

正常足月儿：37周≤GA42周

2500≤BW≤4000g

身长47cm（50cm）

无畸形和疾病

活产婴儿

;【根据胎龄分类】

足月儿：37周≤GA42周

早产儿：28周≤GA37周

过期产儿：GA≥42周

【根据出生体重分类】

正常出生体重儿：2500≤BW≤4000g

低出生体重儿：BW2500g

极低出生体重儿：BW1500g

超低出生体重儿：BW1000g

巨大儿：BW4000g;;;新生儿喂养：早吸吮（生后30分钟内），早开奶，按需哺乳

皮肤护理：沐浴时室温在26～28℃以上

脐带护理：棉签蘸酒精溶液（75%）消毒脐带残端等

新生儿保暖：正常体温（36.5～37.5℃）

正常儿臀部护理：大便后用温水清洗或用婴儿护肤湿巾从前向后擦拭，不宜垫橡胶单或塑料布。

新生儿的特殊生理状态：见下页;生理性体重下降

生理性黄疸

“马牙”和“螳螂嘴”

乳腺肿大和假月经

;环境：室温应保持在24～26℃

保暖：维持体温在36.5～37℃，头部应戴绒布帽

合理喂养：

1.开奶时间：生后2～4小时喂10％葡萄糖水2ml／kg

2.喂养方式：母乳、早产婴儿配方奶

3.喂养方法：喂养后患儿宜取右侧卧位

4.维持有效呼吸：经皮血氧饱和度维持在85％～93％，吸氧时

间不宜过长，不宜过浓（＜30％～40％）防止发生早产儿视网膜病变。

5.预防出血：出生后应补充维生素K，肌内注射维生

素K1，连用3日，预防出血症。

6.预防感染：75%乙醇消毒;【临床表现】

轻度(青紫)窒息：Apgar评分4～7分，皮肤呈青紫色，心率减

慢(80～120次／分)，肌张力好，四肢稍

屈。

重度(苍白)窒息：Apgar评分0～3分，皮肤苍白，口唇暗紫，

心率﹤80次／分且弱，肌张力松弛。

胎儿生后5分钟对评估预后有重要意义！

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体征;【治疗原则】

及时按A(清理呼吸道)、“根本”

B(建立呼吸，增加通气)、“关键”

C(维持正常循环)、

D(药物治疗)、

E(评价)步骤进行复苏。;【护理措施】

1.配合医生按ABCDE程序进行复苏。

A(清理呼吸道)

B(建立呼吸)

C(维持正常循环)：??压胸骨下1／3部位，每分钟按压100-120次，按压深度为胸廓前后径的1／3。

D(药物治疗)

E(评价)

2.保暖：在整个抢救过程中必须注意保暖，应在30～32℃

的抢救床上进行抢救，胎儿出生后立即揩干体表的

羊水及血迹，减少散热。

t26

;;胸外按压;胸外按压： 2人操作;胸外按压：

方法;胸外按压：拇指或手指的放置;胸外按压;胸外按压：双指法;

胸外按压：双指法

;胸外按压：按压力量和深度;胸外按压：配合通气;【主要病因】围生期窒息

【主要临床表现】意识改变及肌张力变化

【辅助检查】CT扫描最适合的检查时间为

生后2～5日

【治疗原则】控制惊厥首选苯巴比妥；

治疗脑水肿轻症可用呋塞米(速尿)静

脉推注;第二节、新生儿颅内出血;;一、病因及发病机制;【主要病因】缺氧（早产儿）、产伤（足月儿,臀位产）

【主要临床表现】（兴奋与抑制相继或交替出现）

【辅助检查】脑脊液检查见皱缩红细胞

【护理措施】尽量减少对患儿的移动和刺激

;临床特点;【概述】

1.定义：又称新生儿高胆红素血症，是由于新生儿

时期胆红素（大部分为未结合胆红素）在

体内积聚而引起皮肤、粘膜、巩膜等部位

黄染的现象。

2.特点：普遍现象

原因复杂

中枢毒性

（核黄疸）;生理性黄疸;【胆红素脑病】

（核黄疸）;祛除病因，积极治疗原发病；采用光照疗法

换血疗法

药物治疗等;指新生儿由于寒冷、早产、低体重、感染、窒息等多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬与水肿，常伴有低体温和多器官功能损害，又称新生儿寒冷损伤综合征。

早产儿多见。;?体温调节中枢不完善

?皮肤体表面积相对较大，皮下脂肪层薄

?棕色脂肪含量少

?缺乏寒战产热方式

?摄入能量少

?产热能力差，散热多，易发生低体温;?重症感染、心力衰竭、休克等使能源物质消耗

增加、能量摄入不足，致能量代谢紊乱，出现低

体温。

?新生儿皮