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护理技术试题及答案详解

一、基础护理技术部分

（一）单项选择题

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

E.压舌板

答案：C

详解：昏迷患者吞咽功能障碍，不能使用吸水管，以免引起误吸导致窒息。而棉球用于清洁口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放废弃物，压舌板可协助撑开口腔便于操作，所以答案选C。

2.下列哪种患者不宜采用热水坐浴（）

A.妊娠后期

B.外阴部炎症

C.肛门部充血

D.痔疮手术后

E.肛门周围感染

答案：A

详解：妊娠后期进行热水坐浴，热水的温热刺激可能会影响胎儿，还可能导致盆腔充血，增加流产、早产的风险。而外阴部炎症、肛门部充血、痔疮手术后、肛门周围感染等情况，热水坐浴可促进局部血液循环，减轻炎症和疼痛，起到治疗和缓解症状的作用，所以答案选A。

3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

E.脉压差减小

答案：B

详解：袖带过窄，在测量血压时需要较高的压力才能阻断动脉血流，从而使测得的血压值偏高。袖带过宽则会使测得的血压偏低。所以答案选B。

（二）多项选择题

1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作前半小时停止清扫地面

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

E.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳

答案：ABCDE

详解：操作前半小时停止清扫地面，可减少空气中的尘埃飞扬，降低污染机会；无菌物品与非无菌物品分开放置，能避免交叉污染；无菌包外注明物品名称、灭菌日期，便于管理和使用时判断是否在有效期内；一份无菌物品仅供一位患者使用，可防止交叉感染；取无菌物品时，必须使用无菌持物钳，以保证物品的无菌状态。所以答案选ABCDE。

2.为患者进行床上擦浴时，应注意（）

A.调节室温至24℃左右

B.水温应在50-52℃

C.避免不必要的暴露

D.骨突处用50%乙醇按摩

E.擦浴后更换床单及衣物

答案：ABCDE

详解：调节室温至24℃左右，可让患者感觉舒适，避免着凉；水温在50-52℃，能保证擦浴时患者感觉温暖且不烫伤皮肤；避免不必要的暴露，可保护患者的隐私和尊严；骨突处用50%乙醇按摩，可促进局部血液循环，预防压疮；擦浴后更换床单及衣物，可保持患者的清洁和舒适。所以答案选ABCDE。

（三）简答题

1.简述压疮发生的原因。

答案：

（1）力学因素：

-压力：垂直压力是引起压疮的最主要原因，局部组织持续受压过久，可导致毛细血管血流灌注障碍，引起组织缺血缺氧。

-摩擦力：患者在床上活动或搬运患者时，皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦，易损伤皮肤角质层。

-剪切力：由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起，与体位关系密切，如半坐卧位时，身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪切力的产生，引起局部血液循环障碍。

（2）局部潮湿或排泄物刺激：皮肤经常受潮湿、摩擦等物理因素的刺激，如大量汗液、尿液、各种渗出液、引流液等，可导致皮肤角质层的保护能力下降，皮肤组织破损，为细菌的滋生创造条件。

（3）营养状况：营养不良是导致压疮发生的内因，全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。

（4）年龄：老年人皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。

（5）体温升高：体温升高时，机体新陈代谢率增高，组织对氧的需求量增加，加之局部组织受压，使已有的组织缺氧更加严重。

（6）医疗器械使用不当：如使用石膏绷带、夹板、牵引器等，若衬垫不当、松紧不适宜，可致使局部血液循环障碍，导致组织损伤。

详解：压疮的发生是多种因素共同作用的结果。力学因素是直接导致局部组织受压、损伤的重要原因；局部潮湿或排泄物刺激破坏了皮肤的正常屏障功能；营养状况不佳使机体的修复和抵抗能力下降；年龄相关的皮肤生理变化增加了皮肤的脆弱性；体温升高加重了组织的缺氧状态；医疗器械使用不当则可能直接对局部组织造成压迫和损伤。全面了解这些原因，有助于护理人员采取针对性的预防措施。

2.简述静脉输液的目的。

答案：

（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调：常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐、大手术后等，通过输入相应的液体，可维持体内水、电解质和酸碱的平衡。

（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压：对于严重烧伤、大出血、休克等患者，快速输入液体，可补充血容