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便秘预防及护理问卷星

一、便秘的基础认知

便秘是临床常见的消化系统功能障碍性疾病，世界胃肠病

学组织（WGO）将其定义为排便困难（包括排便费力、排出

不畅）或排便频率减少（每周排便少于3次），且症状持续

至少6个月（其中近3个月症状符合诊断标准）。根据病理

机制，可分为功能性便秘（FC）、器质性便秘（如结直肠肿

瘤、甲状腺功能减退等疾病继发）和药物性便秘（如阿片类

药物、抗胆碱能药物引起）。

（一）流行病学特征

我国成人便秘患病率约为4%-10%，随年龄增长显著升高

（60岁以上人群患病率达22%），女性（尤其是妊娠及产后

女性）、长期卧床者、糖尿病患者、精神心理疾病患者（如

焦虑症、抑郁症）为高危人群。便秘不仅影响生活质量（研

究显示约30%患者因便秘出现焦虑情绪），还可能诱发心脑血

管意外（如用力排便导致血压升高）、加重痔疮等并发症。

（二）病理生理机制

功能性便秘的核心机制包括：①肠道动力异常（结肠传输

减慢、直肠肛门运动不协调）；②排便反射减弱（长期抑制

便意导致直肠敏感性下降）；③肠道微生态失衡（有益菌减

少、有害菌增殖影响肠黏膜分泌）；④神经调节障碍（自主

神经功能紊乱影响肠道蠕动）。器质性便秘则与肠道结构异

常（如肠粘连、巨结肠）或全身性疾病（如帕金森病导致的

自主神经损伤）直接相关。

（三）高危人群识别要点

需重点关注以下特征人群：①饮食结构不合理（每日膳食

纤维摄入＜15g、饮水＜1000ml）；②久坐/长期卧床（每日

活动时间＜30分钟）；③有排便习惯异常（如强忍便意、排

便时间＞10分钟/次）；④长期使用特定药物（如抗抑郁药、

钙剂）；⑤合并慢性疾病（糖尿病、甲状腺功能减退）；⑥存

在心理社会因素（如长期压力大、睡眠障碍）。

二、问卷星在便秘预防及护理中的应用价值

问卷星作为数字化调查工具，其标准化、可量化、易追踪

的特性与便秘预防及护理的需求高度契合，主要体现在以下

方面：

（一）便捷性与覆盖性优势

通过二维码或链接可快速触达社区居民、住院患者、门诊

随访人群等多场景用户，突破传统纸质问卷的地域限制。例

如，针对社区老年人群，可通过社区微信群发放问卷；针对

术后患者，可在出院时推送问卷进行延续护理评估。

（二）数据化管理与动态监测

问卷星自动生成的统计报表（如各维度得分分布、不同人

群症状差异）能直观反映便秘相关因素的分布特征，便于护

理人员快速定位高风险群体。例如，通过分析“每日饮水量”

与“排便频率”的相关性，可识别因饮水不足导致的便秘人

群。

（三）干预效果的可追溯性

通过设置“基线调查-干预后调查-3个月随访调查”的纵

向问卷，可动态评估饮食指导、运动干预等措施的效果。例

如，对比干预前后“布里斯托粪便量表”评分变化，验证膳

食纤维补充的实际效果。

三、便秘预防及护理问卷的设计核心要素

问卷设计需遵循“目标明确、维度全面、问题科学”原则，

具体需涵盖以下模块：

（一）问卷目标设定

首要明确调查目的，如“社区居民便秘高危因素筛查”“住

院患者便秘护理措施依从性评估”或“便秘患者生活质量影

响因素分析”。目标不同，问卷侧重点需调整——筛查类问

卷需强化高危因素（如饮食、运动）的覆盖；依从性评估则

需细化护理措施执行情况（如是否按指导进行腹部按摩）。

（二）核心维度划分

结合罗马Ⅳ标准及临床护理实践，建议设置以下5大维度：

1.症状评估维度

包含“近1周排便次数”（0-2次/周为异常）、“排便费力

程度”（0-10分视觉模拟评分）、“粪便性状”（布里斯托量表

1-7型，1-2型为干硬便，6-7型为稀便）、“排便不尽感”（是

否持续＞10分钟）等问题，需注意问题表述通俗化（如“您

觉得排便时需要很用力吗？”而非“是否存在排便费力”）。

2.生活方式维度

涵盖“每日饮水量”（＜1000ml/天为不足）、“膳食纤维摄

入频率”（如“每天吃蔬菜的次数：＜1次/天/1-2次/天/＞

2次/天”）、“每日活动时间”（＜30分钟/天为久坐）、“排便

习惯”（如“是否有强忍便意的情况？”“每次排便时间是否

超过10分钟？”）。

3.心理社会因素维度

包括“近1个月是否有焦虑/抑郁情绪”（采用PHQ-9抑郁

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