2024年执业医师考试内分泌北医李睿医考版.pdfVIP

内分泌系统概贡

|L概念;

（1）系统；

2（）器官：垂体、甲状腺、肾上腺、性腺、甲状旁腺、松果体、腺等；

（3）组织：下丘脑、胎盘、胰岛等；

3.内分泌器官组织的生理功能；

（1）下丘脑：

①视上核一血管加压素/抗利尿激素A（DH）；

②室旁核一催产素/缩宫素O（XY）；

③促垂体区的神^分泌细胞一多种促垂体激素（促XX释放/克制激素）；

2（）垂体:

①有明确靶腺的激素：

1°卵泡刺激素F（SH）-性腺；

2°黄体生成素L（H）-＞性腺；

3°促肾上腺皮质激素A（CTH）一肾上腺;

4°促甲状腺激素T（SH）一甲状腺；

②作用于外周，范围较广的激素：

T泌乳素P（RL）；

2。生是激素C（H）：

3°黑色素细胞雌激素M（SH）；

（3）甲状腺：

①甲状腺一甲状腺激素：甲状腺素T4,三碘甲腺原氨酸T3；

②甲状腺滤泡旁细胞C（细胞）一降钙素；

4（）甲状旁腺一甲状旁腺激素P（TH）；

5（）性腺：

①睾丸一睾酮A（）；

②卵巢一雌激素E（）、孕激素P（）；

6（）胰岛：

①胰岛A细胞一胰高血糖素；

②胰岛B细胞一胰岛素；

③胰岛D细胞一生辰抑素S（S）、促胃液素；

（7）肾脏一肾素、前列腺素、缸细胞生成素E（PO）、活性1,25-0（H）21）3；

8（）胃肠道内分泌细胞一多种肽类激素；

9（）前列腺一前列腺素［并非仅由前列腺分泌）;

（10）脂肪组织一瘦素、脂联素、白介素等；

（1）多饮多尿；2（）糖尿；3（）低血糖；4（）多毛；5（）巨大体型/矮小体型；6（）肥胖;

性功能状态:

（1）激素分泌状况；

（2）激素的勤态功能试验：

（3）放射性核素功能检查；

4（）激素调整的生化物质水平测定;

B.病因诊断、功能诊断和定位诊断;

（1）病因诊断：

2（）功能诊断：症状+体征+激素水平测定；

（3）定位诊断：

①影像孥检查；②放射性核素扫描；③B超检查；④静脉导管检查；⑤染色体检杳;

⑥自身抗体检测；⑦细胞检查；

.内分泌及代^疾病的治疗:

（1）功能亢送：手术、放射、药物；

2（）功能减退：替代、增暹激素合成释放、增强封激素敏感性、组织移植等。

水和钠的代^紊乱

信1■龙碗

1.分类病因：

（1）等渗性（急性）脱水一消化液、体液急性丧失:肠外屡、大量呕吐、肠阻、烧伤、

腹腔内/腹膜接感染等;

2（）低渗性慢（性）脱水：

①消化液、体液慢性丧失:慢性肠阻、是期胃肠减压、反复呕吐、大创面慢性渗液；

②排钠性利尿剂:

③等渗性缺水治疗畤补充水分遇多;

（3）高渗性（原发性）脱水一水分摄入局限性（食管癌）、大鼠出汗、糖尿病昏迷、不妥利

尿、大面积烧伤暴露疗法；

2.各型脱水的临床体垣、诊断与治疗原则:

等渗性（急性）脱低渗性（慢高渗性（原发

性）脱水性）脱水

不口渴口渴

不口渴

临床体琪悲心呕吐、视乏力、唇干舌

悲心厌食、乏力少

竟模糊、30燥、

尿、脱水体现（皮