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2025儿科医疗质量与安全管理小组工作总结(3篇)

第一篇

2025年，儿科医疗质量与安全管理小组在医院领导的大力支持和全体儿科医护人员的共同努力下，紧紧围绕“以患者为中心，提高医疗质量，保障医疗安全”的核心目标，积极开展各项工作，不断完善管理体系，加强质量控制，有效防范医疗风险，为患儿提供了更加安全、优质、高效的医疗服务。现将本年度工作情况总结如下。

一、工作开展情况

1.完善管理体系，明确工作职责

年初，我们对儿科医疗质量与安全管理小组的人员进行了调整和充实，确保管理小组的权威性和专业性。同时，修订和完善了《儿科医疗质量与安全管理制度》《儿科医疗质量管理考核标准》等一系列规章制度，明确了各岗位的工作职责和质量安全目标，使医疗质量管理工作有章可循，有规可依。建立了三级质量管理网络，即科室主任为第一责任人的一级管理，医疗组长、护士长为主体的二级管理，以及住院医师、护士为基础的三级管理，层层把关，确保医疗质量和安全各项工作落到实处。

2.加强培训教育，提高全员素质

为了提高全体儿科医护人员的业务水平和综合素质，我们制定了详细的培训计划，定期组织业务学习、技能培训和考核。每月组织一次业务讲座，邀请医院内外的专家进行授课，内容涵盖儿科常见疾病的诊断与治疗、儿童急救技术、医疗风险防范等方面。每季度组织一次技能培训，包括小儿心肺复苏、小儿静脉穿刺、小儿气管插管等操作技能的培训，并进行模拟演练，提高医护人员的应急处理能力。全年共组织业务讲座12次，技能培训4次，参加培训人员达500余人次。

加强法律法规和职业道德教育，组织医护人员学习《医疗事故处理条例》《执业医师法》《护士条例》等相关法律法规，增强医护人员的法律意识和自我保护意识。开展职业道德教育活动，引导医护人员树立正确的价值观和服务理念，增强责任感和使命感。

3.强化质量控制，规范医疗行为

建立健全医疗质量控制体系，成立了医疗质量控制小组，定期对儿科医疗质量进行检查和评估。每月对病历书写、处方开具、医嘱执行、护理操作等进行检查，发现问题及时反馈，并督促整改。每季度对医疗质量指标进行统计分析，如出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、甲级病历率、药占比等，针对存在的问题制定改进措施，持续改进医疗质量。

加强对核心制度的落实情况进行监督检查，确保首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度等核心制度得到严格执行。通过定期检查和不定期抽查相结合的方式，对核心制度的执行情况进行跟踪评估，对违反核心制度的行为进行严肃处理，确保医疗安全。

规范医疗行为，严格执行诊疗规范和操作规程。组织医护人员学习《儿科学》《临床诊疗指南·小儿内科分册》等专业书籍和指南，要求医护人员在临床工作中严格按照规范和指南进行诊疗操作。加强对合理用药的管理，定期开展处方点评和抗菌药物专项整治活动，规范抗菌药物的使用，降低药物不良反应的发生。

4.加强医患沟通，构建和谐医患关系

良好的医患沟通是构建和谐医患关系的基础。我们加强对医护人员医患沟通技巧的培训，提高医护人员的沟通能力和服务意识。要求医护人员在诊疗过程中主动与患者及家属进行沟通，详细了解患者的病情和需求，向患者及家属解释疾病的诊断、治疗方案、预后等情况，让患者及家属充分了解病情，积极配合治疗。

建立健全医患沟通制度，规定医护人员在患者入院、检查、治疗、出院等各个环节都要与患者及家属进行沟通，并做好记录。设立了医患沟通办公室，及时处理患者及家属的投诉和建议，对患者及家属反映的问题进行认真调查和处理，做到事事有回音，件件有着落。通过加强医患沟通，有效地减少了医患纠纷的发生，构建了和谐的医患关系。

5.加强风险管理，保障医疗安全

建立健全医疗风险评估和预警机制，对儿科医疗过程中可能出现的风险进行全面评估和分析，制定相应的风险防范措施。定期对医疗安全事件进行分析总结，查找原因，吸取教训，不断完善医疗安全管理制度。加强对重点科室、重点环节、重点人群的管理，如新生儿重症监护室、儿科急诊室等，严格执行消毒隔离制度，加强医院感染防控，确保患儿的医疗安全。

加强对医疗器械和设备的管理，定期对医疗器械和设备进行维护、保养和校准，确保其性能良好，正常运行。建立医疗器械和设备的使用管理制度，规范医护人员的操作行为，避免因医疗器械和设备使用不当而导致的医疗安全事故。

二、工作成效

1.医疗质量显著提高

通过加强医疗质量管理，儿科的医疗质量有了显著提高。病历书写质量明显改善，甲级病历率达到了95%以上；出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率等医疗质量指标均达到了医院规定的标准；药占比明显下降，合理用药水平得到了提高。

2.医疗安全得到有效保障

通过加强风险管理和医疗安全管理，儿科的医疗安全得到了有效保障。全年未发生重大医疗安全事故，医疗纠纷发生率明显下