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2026/01/13医院临床用药安全分析报告汇报人：WPS

CONTENTS目录01临床用药现状02存在的安全问题03影响安全的因素04解决措施05安全评估与展望

临床用药现状01

用药种类与频率抗生素类药物使用占比某三甲医院数据显示，抗生素类药物占临床用药总量的23%，其中头孢类和青霉素类占比超60%，外科术后预防性用药频率最高。慢性病管理用药频次糖尿病、高血压等慢性病患者日均用药2.5种，某社区医院监测显示，老年患者年均处方调整次数达8-12次。辅助用药使用强度某省三甲医院抽查显示，辅助用药占比达18%，其中营养支持类药物单月使用金额超300万元，部分科室存在过度使用现象。

用药人群分布年龄分布特征某三甲医院数据显示，60岁以上老年患者占比达38%，因合并多种基础疾病，平均用药种类达5.2种，高于中青年群体2.3种。疾病类型占比心血管疾病患者用药占比最高，达29%，其中高血压患者年均处方量超120万张，糖尿病患者胰岛素使用错误事件年发生率0.8%。

用药人群分布科室用药差异内科系统用药人次占全院62%，其中消化内科质子泵抑制剂不合理使用占比15%，骨科术后抗生素滥用率较去年下降3%。特殊人群用药情况妊娠期妇女用药咨询量年增12%，某妇幼保健院统计显示，孕期使用过3种以上药物的孕妇占比23%，其中抗生素类占41%。

存在的安全问题02

药物不良反应严重过敏反应案例某三甲医院曾发生患者输注青霉素前未皮试，用药后出现过敏性休克，经抢救才脱离危险，此类事件占严重不良反应的23%。长期用药毒性反应糖尿病患者长期服用二甲双胍，未定期监测肾功能，出现乳酸酸中毒，血乳酸值高达9.8mmol/L，需透析治疗。

用药错误情况剂量计算错误某三甲医院儿科曾发生护士误将“mg”算为“g”，给患儿超量注射抗生素，导致严重过敏反应，需急救处理。给药途径错误某社区医院护士误将本该静脉滴注的药物肌内注射，患者出现局部组织坏死，引发医疗纠纷。药品名称混淆某医院药房将“地塞米松”错发为“地西泮”，患者服用后出现嗜睡昏迷，经抢救后脱离危险。

不合理用药现象抗生素滥用某三甲医院2023年数据显示，无感染指征使用抗生素病例占比达23%，如术后预防性用药超疗程7天以上。重复用药老年患者同时服用含对乙酰氨基酚的感冒药和止痛药，导致每日剂量超4g，引发肝损伤案例占不合理用药的18%。

不合理用药现象溶媒选择不当某社区医院将青霉素钠溶于5%葡萄糖注射液，导致药物稳定性下降，2小时内效价降低20%，增加过敏风险。给药途径错误某乡镇卫生院将本该静脉滴注的万古霉素改为肌内注射，造成局部组织坏死，患者需手术清创治疗。

药物相互作用问题严重过敏反应某三甲医院曾发生患者输注青霉素未皮试致过敏性休克，经抢救后虽脱离危险，但引发家属投诉及医疗纠纷。器官毒性反应长期服用非甾体抗炎药的患者中，约15%出现胃肠道溃疡，某医院一年收治23例此类药物相关胃出血病例。

影响安全的因素03

医护人员因素剂量计算错误某三甲医院儿科案例：护士将“mg”误看为“g”，为患儿静注药物超量1000倍，致严重不良反应，抢救后脱离危险。给药途径错误某社区医院护士误将需口服的氯化钾注射液静脉推注，患者出现心律失常，经紧急处理后恢复。药品名称混淆错误某医院药房将“地塞米松”错发为“地西泮”，患者服用后出现嗜睡、呼吸抑制，及时发现未造成严重后果。

患者自身因素抗感染药物使用占比某三甲医院2023年数据显示，抗感染药物占用药总量23%，其中头孢类占比达15%，存在过度使用风险。慢性病用药频次糖尿病患者日均用药3.2种，高血压患者年均处方调整4.5次，老年患者多重用药现象突出。门诊与住院用药差异门诊抗生素处方占比18%，住院部达35%，外科术后预防性用药平均疗程较规范标准长1.2天。

药物因素抗生素滥用某三甲医院2023年数据显示，呼吸道感染患者中38%存在无指征使用抗生素情况，如普通感冒开具头孢类药物。重复用药老年患者同时服用两种含对乙酰氨基酚的感冒药（如泰诺与快克），导致每日剂量超4g，引发肝损伤案例。

药物因素剂量不当某儿科门诊出现将成人剂量1/2直接用于5岁儿童的情况，如阿奇霉素超量使用导致患儿出现胃肠道不良反应。溶媒选择错误某医院护士将青霉素用5%葡萄糖注射液溶解，导致药物稳定性下降，2小时内效价降低20%以上。

管理因素抗生素滥用导致二重感染某三甲医院2023年报告显示，长期使用广谱抗生素患者中，15%出现艰难梭菌感染，表现为严重腹泻甚至伪膜性肠炎。中药注射剂过敏反应国家药品不良反应监测中心数据，2022年中药注射剂过敏案例占比达28%，典型如清开灵注射剂致过敏性休克。

解决措施04

加强医护培训年龄分布特征某三甲医院数据显示，60岁以上老年患者占比达38%，因基础疾病