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2025高危孕妇管理试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.2025年最新《中国高危妊娠管理规范》将“既往剖宫产≥2次”划归为哪一类高危因素（）

A.红色—极高风险B.橙色—高风险C.黄色—一般风险D.紫色—传染病风险

答案：B

2.孕11+0周行NT超声测值3.8mm，下一步首选的产前诊断方案是（）

A.无创DNAplusB.绒毛活检C.羊水穿刺D.等待中孕结构畸形筛查

答案：B

3.对合并机械瓣膜的孕妇，2025年ESC指南推荐抗凝方案为（）

A.全孕期低分子肝素B.孕12周后换华法林至36周再换回肝素

C.孕6–12周及36周后用华法林，其余用肝素D.全孕期华法林

答案：B

4.妊娠期急性脂肪肝（AFLP）出现“Swanneck”肝病理改变，其本质是（）

A.微泡性脂肪变B.巨泡性脂肪变C.肝细胞坏死D.胆管增生

答案：A

5.双胎输血综合征（TTTS）Ⅲ期，首选的宫内治疗为（）

A.羊水减量B.选择性胎儿镜激光凝固C.羊膜隔造口D.期待治疗

答案：B

6.子痫前期孕妇出现血小板100×10?/L，随机尿蛋白/肌酐比值0.5，2025版指南建议终止妊娠孕周为（）

A.≥34+0周B.≥32+0周C.≥30+0周D.≥28+0周

答案：A

7.对BMI≥40kg/m2的孕妇，2025年NICE建议口服葡萄糖耐量试验（OGTT）时间为（）

A.首次产检即做B.24–28周C.16–18周+28–32周D.无需OGTT，直接动态血糖监测

答案：C

8.孕25周出现无痛性阴道流血，超声示胎盘覆盖宫颈内口2.5cm，宫颈管长28mm，首要处理是（）

A.急诊剖宫产B.阴道检查C.住院期待+糖皮质激素D.门诊随访

答案：C

9.合并艾森曼格综合征孕妇，2025年WHO孕产妇风险分级为（）

A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级—极高风险，建议终止妊娠

答案：D

10.对既往妊娠发生胎盘早剥致胎死宫内的孕妇，再次妊娠预防性用药推荐（）

A.低分子肝素B.阿司匹林100mg夜间口服C.钙剂1g/dD.孕激素

答案：B

11.孕32周，胎心监护出现正弦波型，最可能的病因是（）

A.胎儿窘迫B.胎儿贫血C.母体药物镇静D.脐带绕颈

答案：B

12.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）2025年新版指南将诊断标准血清总胆汁酸阈值定为（）

A.≥6μmol/LB.≥10μmol/LC.≥19μmol/LD.≥40μmol/L

答案：B

13.对孕19+3周宫颈长15mm、既往24周流产史孕妇，首选干预为（）

A.阴道黄体酮B.紧急环扎C.观察D.阿托西班

答案：B

14.2025年RCOG指南指出，减少子痫前期发生最有效的营养干预是（）

A.低盐饮食B.高叶酸C.高钙补充≥1g/dD.低GI饮食

答案：C

15.孕29周，OGTT0–1–2h血糖值为5.0–11.2–9.0mmol/L，按IADPSG2025修订标准应诊断为（）

A.糖耐量受损B.妊娠期糖尿病A1C.妊娠期糖尿病A2D.显性糖尿病

答案：C

16.对合并系统性红斑狼疮（SLE）孕妇，提示胎盘功能不良的最早超声指标是（）

A.子宫动脉PI1.5B.脐动脉S/D3.0C.胎儿MCAPSV升高D.羊水指数5cm

答案：A

17.孕34周，胎先露臀位，估计胎儿体重3200g，最佳分娩方式（）

A.外倒转B.计划剖宫产C.引产阴道分娩D.期待至38周

答案：B

18.对合并肥厚型心肌病孕妇，分娩镇痛首选（）

A.硬膜外+芬太尼B.腰麻C.全身麻醉D.阴部神经阻滞

答案：A

19.2025年ACOG将“孕早期基础收缩压≥135mmHg”定义为（）

A.慢性高血压B.慢性高血压伴超早期靶器官损害C.白大衣高血压D.隐匿性高血压

答案：B

20.孕26周，急性胰腺炎（胆源性），首选影像评估手段为（）

A.腹部X线B.腹部MRI/MRCPC.增强C