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助产学第1版试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于正常分娩第一产程的临床表现，正确的是（）

A.宫口扩张至3cm为潜伏期结束

B.初产妇潜伏期约需8小时，最大时限16小时

C.活跃期宫口扩张速度应≥0.5cm/h

D.胎膜多在宫口开全时自然破裂

答案：B

解析：潜伏期为宫口扩张0-3cm，初产妇约需8小时（最大16小时）；活跃期宫口扩张速度应≥0.5cm/h（经产妇）或≥1.2cm/h（初产妇）；胎膜多在宫口近开全时破裂。

2.下列哪项是判断胎头是否衔接的关键指标？（）

A.胎头双顶径达到坐骨棘水平

B.胎头枕骨隆突达到坐骨棘水平

C.胎头最低点达到坐骨棘水平

D.胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致

答案：A

解析：胎头衔接指胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。

3.某孕妇妊娠32周，自觉胎动减少2天，胎心监护提示NST无反应型，下一步应首选（）

A.立即行剖宫产终止妊娠

B.复查B超评估生物物理评分

C.静脉滴注缩宫素诱发宫缩（OCT）

D.左侧卧位吸氧后复查NST

答案：D

解析：NST无反应型需首先排除胎儿睡眠周期或孕妇饥饿等因素，建议左侧卧位吸氧30分钟后复查；若仍无反应，再行B超生物物理评分或OCT。

4.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘残留

B.子宫收缩乏力

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：B

解析：子宫收缩乏力占产后出血原因的70%-80%，是最常见病因。

5.新生儿Apgar评分中，“肌张力”的评分标准为（）

A.四肢屈曲活动好（2分）；四肢略屈曲（1分）；松弛（0分）

B.四肢自主活动（2分）；四肢被动活动有抵抗（1分）；无活动（0分）

C.四肢强直（2分）；四肢软（1分）；松弛（0分）

D.四肢屈曲（2分）；四肢伸直（1分）；松弛（0分）

答案：A

解析：Apgar评分中，肌张力2分：四肢屈曲活动好；1分：四肢略屈曲；0分：松弛。

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.关于妊娠期高血压疾病的临床表现，正确的有（）

A.子痫前期患者可出现蛋白尿（尿蛋白≥0.3g/24h）

B.子痫发作时典型表现为全身肌肉强直后阵挛性抽搐

C.慢性高血压并发子痫前期需满足妊娠20周后尿蛋白新增或血压进一步升高

D.妊娠期高血压产后12周内血压可恢复正常

答案：ABCD

解析：妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压（产后12周恢复）、子痫前期（尿蛋白≥0.3g/24h）、子痫（抽搐）及慢性高血压并发子痫前期（妊娠20周后出现尿蛋白或血压升高）。

2.影响分娩的四要素包括（）

A.产力

B.产道

C.胎儿

D.精神心理因素

答案：ABCD

解析：产力、产道、胎儿及精神心理因素共同影响分娩过程。

3.关于新生儿窒息复苏的步骤，正确的有（）

A.首先进行保暖、摆体位、清理呼吸道

B.若心率＜100次/分，需正压通气

C.正压通气30秒后心率＜60次/分，开始胸外按压

D.胸外按压与正压通气比例为3:1

答案：ACD

解析：新生儿复苏步骤：A（气道）→B（呼吸）→C（循环）→D（药物）。正压通气指征为心率＜100次/分；正压通气30秒后心率＜60次/分，需胸外按压（比例3:1）。

4.产后2小时内需要重点观察的内容包括（）

A.子宫收缩情况

B.阴道出血量

C.膀胱充盈度

D.产妇生命体征

答案：ABCD

解析：产后2小时是产后出血的高发期，需观察子宫收缩（宫底高度、硬度）、阴道出血量（需量化）、膀胱是否充盈（避免尿潴留影响宫缩）及生命体征（血压、心率等）。

5.关于胎动计数的指导，正确的有（）

A.孕28周后开始常规计数胎动

B.正常胎动≥3次/小时，或12小时≥30次

C.胎动减少50%提示胎儿缺氧

D.胎动频繁后突然减少需警惕胎儿窘迫

答案：ABCD

解析：孕28周后胎动规律，正常胎动≥3次/小时（或12小时≥30次）；胎动减少50%或频繁后骤减提示胎儿缺氧。

三、名词解释（每题4分，共20分）

1.衔接

答：指胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，是胎头下降的第一步，初产妇多在预产期前1-2周衔接，经产妇多在分娩开始后衔接。

2.恶露

答：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。分