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2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项是最常见的缺血性脑卒中病因？

A.脑动脉瘤破裂

B.心源性栓塞

C.脑血管畸形

D.高血压性脑出血

2、帕金森病的主要病理改变位于哪个脑区？

A.小脑齿状核

B.黑质多巴胺能神经元

C.海马神经元

D.前庭神经核

3、下列哪种药物是急性缺血性脑卒中静脉溶栓的首选？

A.低分子肝素

B.阿司匹林

C.重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）

D.华法林

4、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是？

A.糖明显降低

B.蛋白-细胞分离现象

C.白细胞显著增高

D.氯化物降低

5、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选控制药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.地西泮

6、多发性硬化最常累及的中枢神经系统部位是？

A.基底节

B.脊髓前角细胞

C.视神经、脑室周围白质

D.小脑皮层

7、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑底动脉瘤破裂

C.动静脉畸形

D.梗死后出血转化

8、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.执行功能下降

B.视空间能力障碍

C.近期记忆力减退

D.语言表达困难

9、下列哪项检查对诊断癫痫最具特异性？

A.头颅CT

B.脑电图（EEG）

C.头颅MRI

D.脑脊液检查

10、重症肌无力的典型临床特征是？

A.肌无力晨重暮轻

B.肌无力活动后加重，休息后减轻

C.肌萎缩明显

D.感觉障碍伴肌力下降

11、下列哪种病理改变最常见于多发性硬化急性期的中枢神经系统病灶？

A.神经元坏死

B.轴突断裂

C.髓鞘脱失伴相对完整的轴突

D.星形胶质细胞增生

12、帕金森病的主要病理生理机制是下列哪项？

A.乙酰胆碱能系统亢进

B.5-羟色胺能系统抑制

C.黑质多巴胺能神经元变性

D.GABA能通路增强

13、急性脑梗死发生后，脑组织发生不可逆损伤的时间窗通常为？

A.30分钟内

B.1小时内

C.3～6小时内

D.12小时以上

14、下列哪项是吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变？

A.淋巴细胞增多

B.蛋白-细胞分离现象

C.糖含量降低

D.压力显著升高

15、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选控制药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.地西泮

16、下列哪项是蛛网膜下腔出血最常见的病因？

A.脑动脉粥样硬化

B.高血压性小动脉硬化

C.颅内动脉瘤破裂

D.动静脉畸形

17、重症肌无力的典型临床特征是？

A.肌无力晨重暮轻

B.肌无力活动后加重，休息后减轻

C.对称性弛缓性瘫痪

D.伴有感觉障碍

18、下列哪项检查对诊断脑干病变最具定位价值？

A.头颅CT

B.脑电图

C.头颅MRI

D.肌电图

19、下列哪种情况最符合短暂性脑缺血发作（TIA）的定义？

A.神经功能缺损持续24小时后完全恢复

B.神经功能缺损在1小时内恢复

C.神经功能缺损持续72小时后恢复

D.影像学显示无责任病灶

20、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.执行功能下降

B.视空间能力障碍

C.近期记忆力减退

D.语言表达困难

21、下列哪项是帕金森病最典型的静止性震颤特点？

A．动作时加重，安静时减轻

B．多从一侧上肢远端开始

C．常呈搓丸样动作

D．频率多为8～10Hz

22、诊断急性脑梗死最敏感的影像学检查方法是？

A．头颅CT平扫

B．磁共振弥散加权成像（DWI）

C．磁共振波谱成像（MRS）

D．头颅X线

23、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是？

A．细胞数增高，蛋白正常

B．蛋白-细胞分离现象

C．糖和氯化物降低

D．红细胞增多

24、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A．丙戊酸钠

B．卡马西平

C．苯妥英钠

D．拉莫三嗪

25、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A．高血压动脉硬化

B．脑底动脉瘤破裂

C．动静脉畸形

D．脑肿瘤卒中

26、多发性硬化最具特征性的临床体征是？

A．单侧肢体无力

B．Lhermitte征

C．核间性眼肌麻痹

D．共济失调

27、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过？

A．1小时

B．6小时

C．12小时

D．24小时

28、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A．四肢近端肌

B．呼吸肌

C．眼外肌

D．吞咽肌

29、下列哪项不符合脑干损伤的典型表现？

A．交叉性瘫痪

B．意识障碍

C．双侧瞳孔