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2025年胸外科工作总结及2026年工作思路

2025年，在医院整体发展战略指引下，胸外科围绕“技术精进、学科融合、服务提质”主线，以患者需求为导向，以临床问题为驱动，在医疗、教学、科研及患者管理等方面取得阶段性进展。现从核心业务指标、技术创新突破、学科建设成效、教学科研成果及患者服务优化五方面总结年度工作，并结合现状分析提出2026年重点工作方向。

一、2025年核心工作成效

（一）医疗业务量质双升，技术能级显著突破

全年完成各类胸外科手术2358例，较2024年增长12%；门急诊量达1.8万人次，同比提升9%；出院患者1620例，平均住院日6.8天（2024年7.9天），手术并发症发生率控制在6.2%（低于行业质控标准7%），30天再入院率3.1%（达标值≤5%）。

微创手术占比持续提升是本年度亮点。全年完成胸腔镜手术1896例（占比80.4%），较2024年提高5.2个百分点；其中3D胸腔镜手术占比超60%，荧光显影技术应用于肺段切除、淋巴结清扫等关键步骤，精准度提升20%。机器人辅助手术实现跨越式发展，引进第三代达芬奇手术系统后，完成机器人手术127例（2024年仅15例），涵盖早期肺癌、局部晚期食管癌、复杂纵隔肿瘤等，其中3例局部晚期肺癌联合心房部分切除术、2例巨大胸腺瘤侵犯无名静脉重建术，技术难度达四级，填补区域空白。

疑难重症救治能力显著增强。针对局部晚期肺癌（ⅢB-Ⅳ期），建立“新辅助免疫治疗+精准手术+个体化辅助治疗”全周期管理模式，年收治病例156例，手术切除率78%（2024年65%），中位无进展生存期（PFS）延长至18个月（2024年14个月）。食管外科领域，开展全腔镜食管癌根治术（Mckeown术式）56例，采用“管状胃制作-食管胃吻合”双优化技术，吻合口瘘发生率降至3.6%（2024年8.2%）；针对颈段食管癌，创新应用“经左胸-颈两切口+管状胃提至颈部吻合”术式，完成8例，无围手术期死亡。

（二）亚专科精准化建设，多学科协作深化

基于疾病谱变化与技术发展趋势，年内完成亚专科细化调整，设立肺癌外科、食管疾病外科、胸壁与纵隔外科、胸部创伤与危重症4个亚专科组，明确各组诊疗范围与技术发展方向。肺癌外科组聚焦早期肺癌（≤2cm）的微创精准切除，年手术量突破800例，其中肺段/亚段切除占比45%（2024年30%），5年生存率达92%；食管疾病外科组重点攻关复杂食管重建，联合胃肠外科开展空肠代食管术3例，解决长段食管缺损难题；胸壁与纵隔外科组完成漏斗胸Nuss手术28例、鸡胸胸骨沉降术12例，手术年龄最小3岁，最大45岁，矫正满意度95%；胸部创伤组建立“急诊-ICU-手术-康复”一体化流程，年救治严重胸部创伤（AIS≥3分）患者76例，死亡率降至8%（2024年12%）。

多学科协作（MDT）从“形式化”转向“实效化”。全年组织肺癌MDT68次、食管癌MDT32次、纵隔肿瘤MDT26次，累计讨论病例412例。通过整合影像科（3D重建、PET-CT）、病理科（分子分型）、肿瘤内科（靶向/免疫治疗）、放疗科（精准定位）等资源，32%的病例调整了原治疗方案（如从单纯手术转为新辅助治疗后手术），患者3年总体生存率提升4.7个百分点。与呼吸内科联合开展“肺结节全程管理”，建立“高危结节筛查-穿刺活检-手术干预-随访监测”闭环，年管理肺结节患者2300例，手术干预率18%（其中恶性结节占比65%），早期肺癌检出率（Ⅰ期）达72%（2024年58%）。

（三）教学科研协同推进，人才梯队持续优化

教学方面，作为省级住院医师规范化培训基地，全年带教规培医师28名（其中胸外科专业12名），出科考核通过率100%，5人获“优秀规培学员”称号；接收外院进修医师15名，通过“理论授课+模拟训练+跟台手术”分层培养，12人可独立完成三级手术（如肺叶切除、纵隔肿瘤切除），3人掌握四级手术（如全腔镜食管癌根治）。承担本科院校《外科学》胸外科章节授课16学时，采用“案例+3D动画”教学模式，学生评分9.2分（满分10分）。

科研方面，以临床问题为导向，聚焦“肺癌微环境调控机制”“食管鳞癌早筛标志物”“胸壁畸形发生遗传学基础”三大方向，获省级科研课题2项（资助经费80万元）、院级课题3项；发表SCI论文5篇（累计影响因子18.6），其中《LungCancer》杂志发表的“3D胸腔镜下肺段切除淋巴结转移规律”研究被列为封面文章；核心期刊发表论文8篇，其中“机器人食管癌手术淋巴结清扫效率对比”被《中华胸心血管外科杂志》录用。与药学院、病理科合作开展“肺癌分子分型与手术方式选择”转化研究，建立包含500例手术标本的组织库，完成120例样本的多组学分析，筛选出3个潜在预后标志物（SLC3A2、F