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手术治疗适应症药物无效情况鼻窦炎患者在规范使用抗生素、鼻用糖皮质激素等药物治疗3个月以上仍无改善时，需考虑手术解除窦口阻塞。这类患者常伴有持续脓性分泌物、面部压迫感等症状，影像学显示窦腔黏膜增厚或液平面。并发症风险当鼻窦炎引起视力下降、剧烈头痛、意识障碍等眶内或颅内感染征象时，需急诊手术。这些症状提示炎症可能通过骨壁扩散引起脑膜炎、海绵窦血栓等危及生命的并发症。解剖结构异常鼻中隔偏曲、钩突肥大等结构问题导致窦口长期阻塞者适合手术矫正。解剖变异会使鼻腔通气引流功能受损，即使急性炎症消退后仍易反复感染。真菌感染曲霉菌等真菌性鼻窦炎往往需要手术清除坏死组织。真菌团块易形成钙化灶，药物
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