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2026年护理部工作计划

2026年是医院高质量发展攻坚年，也是护理学科转型突破的关键节点。面对老龄化加剧、慢性病负担加重、医疗技术快速迭代及患者健康需求多元化的挑战，护理部将以“强基础、精专科、智赋能、优服务”为核心主线，以“质量安全零缺陷、专科能力新突破、智慧护理全覆盖、患者体验再升级”为四大目标，系统推进护理工作从“规模扩张”向“内涵提升”、从“被动执行”向“主动创新”、从“院内服务”向“全周期管理”转型，具体工作计划如下：

一、筑牢质量安全根基，构建全流程闭环管理体系

质量安全是护理工作的生命线，2026年将聚焦“精准质控、动态预警、持续改进”三大维度，构建“制度-执行-监测-反馈-优化”的全流程管理闭环。

1.完善三级质控体系，强化过程管控

修订《护理质量安全核心制度实施细则（2026版）》，细化22项核心制度的操作标准与评价指标，将“危急值报告时效性”“高警示药品双人核对率”“围手术期护理衔接完整率”等30项关键指标纳入科室月度质控清单。优化三级质控架构：一级质控（科室）由护士长牵头，每日抽查5-8项高风险环节（如晨间护理落实、急救设备完好性），每周完成本科室全流程质控覆盖；二级质控（片区）由6名护理督导员分组负责3-4个科室，每月开展“四不两直”检查（不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同，直奔基层、直插现场），重点关注跨科室协作环节（如手术患者转运交接、急诊与病房的信息同步）；三级质控（护理部）每季度组织多学科联合检查（联合药学部、设备科、感控科），针对“用药错误高危场景”“医疗设备操作规范性”等开展专项督查，全年计划完成8次专项质控行动。

2.建立风险预警模型，提升主动预防能力

依托医院大数据平台，整合护理不良事件、患者评估数据（如Braden评分、Morse评分）、设备运行状态等12类数据，联合信息中心开发“护理安全风险预警系统”。系统将实现三大功能：一是实时监测，对压疮高风险患者（Braden≤12分）自动推送预警至责任护士及护士长，同步生成“个性化预防方案库”供选择；二是趋势分析，按月生成科室风险热力图（如跌倒高发时段、高风险人群特征），为针对性干预提供依据；三是智能培训，对反复发生的不良事件（如静脉输液外渗）自动关联培训课程（如PICC维护规范），推动“事件-分析-培训-改进”的闭环管理。2026年目标：护理不良事件主动上报率提升至95%以上，非计划拔管、压疮等可预防不良事件发生率较2025年下降20%。

3.深化多学科协作，打通安全管理堵点

针对“围手术期护理衔接不顺畅”“急危重症患者转运风险高”等跨学科问题，牵头成立“围手术期护理协作组”“急危重症转运小组”。围手术期协作组由手术室、麻醉科、外科、PACU护士组成，制定《手术患者全流程护理交接单（2026版）》，新增“患者基础状态（如营养、心理）”“特殊管路标识”“术后重点观察指标”3类关键信息，实现“门诊-病房-手术室-PACU-病房”的信息无缝传递；急危重症转运小组联合急诊科、重症医学科、设备科，优化转运流程：转运前通过“转运风险评估量表”分级（低/中/高风险），高风险患者配备“移动急救包”（含便携式除颤仪、微泵）及专科护士；转运中使用“定位+生命体征同步”设备，实时回传数据至接收科室；转运后48小时内进行质量追踪，2026年目标：围手术期护理缺陷率下降15%，转运不良事件“零发生”。

二、打造阶梯式人才梯队，激活学科发展内生动力

人才是护理学科发展的核心竞争力。2026年将以“分层培养、精准赋能、动态考核”为策略，构建“新护士-骨干护士-专科护士-护理管理者”的全周期成长体系。

1.新护士：夯实基础，缩短成长周期

优化“3-6-12”培养计划（3个月强化训练、6个月跟岗实践、12个月独立上岗），推行“双导师制”（1名临床带教老师+1名职业发展导师）。3个月强化阶段：采用“理论+情景模拟+临床跟岗”混合式培训，重点强化“基础护理操作（如静脉穿刺、无菌技术）”“沟通技巧（如与患者及家属的共情表达）”“急救技能（如心肺复苏、除颤仪使用）”，每月进行操作考核（通过率需达100%）；6个月跟岗阶段：安排至内科、外科、急诊科轮转，每科2个月，由高年资护士带教，重点掌握“常见疾病护理要点”“多学科协作流程”；12个月独立上岗阶段：通过“案例分析+情景考核”综合评估，合格者授予“独立值班资格”。2026年计划招聘50名新护士，目标1年内独立值班率达98%以上，临床满意度≥90%。

2.骨干护士：专科赋能，培育技术标杆

针对N2-N3级护士（工作3-8年），实施“专科能力提升计划”，重点支持急危重症、肿瘤、老年、伤口造口、静脉治疗5大优势专科。选拔30名骨干护士参与“专科护士进阶培训”：与省护理