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医院网络安全应急预案脚本

医院网络安全应急响应工作遵循“快速反应、协同处置、最小影响、全面恢复”原则，以保障诊疗业务连续性、患者信息安全及医院正常运营为核心目标。本预案适用于医院信息系统因网络攻击、数据泄露、系统故障、设备损毁等引发的网络安全事件处置，覆盖HIS（医院信息系统）、EMR（电子病历系统）、PACS（医学影像存档与通信系统）、LIS（实验室信息系统）、OA（办公自动化系统）及各临床科室终端等全范围信息资产。

一、应急组织体系与职责分工

医院设立网络安全应急指挥部（以下简称“指挥部”），由院长任总指挥，分管信息工作的副院长任副总指挥，成员包括信息中心主任、医务科科长、护理部主任、保卫科科长、药剂科主任、宣传科科长及第三方运维服务商技术负责人。指挥部下设技术处置组、业务保障组、舆情管控组、后勤支援组，实行24小时应急值班制度。

技术处置组（组长：信息中心主任）：负责网络安全事件的技术研判、漏洞修复、系统恢复及攻击溯源。成员包括信息中心网络工程师、系统管理员、安全运维专员，第三方安全服务商驻场工程师。职责涵盖：①实时监测网络流量与系统日志，识别异常行为；②对受影响设备/系统进行隔离、备份与修复；③分析攻击手段（如勒索软件、SQL注入、DDoS攻击等），定位攻击源；④制定系统加固方案，防止二次攻击。

业务保障组（组长：医务科科长）：协调临床、医技、药剂等科室应对系统中断，确保诊疗业务基本运转。成员包括各临床科室主任、门诊部主任、住院部主任、检验/影像科室负责人。职责涵盖：①启动手工登记与纸质病历替代方案（如门诊挂号手工分诊、住院患者床头卡记录、检验结果人工传递）；②协调药品发放（优先使用应急药柜，限制非急需药品领用）；③统计受影响患者数量及诊疗进度，评估事件对医疗质量的影响。

舆情管控组（组长：宣传科科长）：负责事件信息发布与舆论引导，避免不实信息扩散。成员包括院办秘书、新媒体运营专员、法律顾问。职责涵盖：①核实事件进展后，通过医院官网、微信公众号、院内广播等渠道发布官方通报；②监测网络舆情，对患者咨询（如信息泄露风险）进行专业解答；③配合监管部门（如卫健委、网信办）报送事件信息。

后勤支援组（组长：保卫科科长）：保障应急期间设备、电力、场地等资源供应。成员包括后勤保障部主任、设备科科长、电工班班长。职责涵盖：①提供备用服务器、网络交换机、存储设备及应急电源（UPS）；②对信息中心机房实施物理隔离，禁止无关人员进入；③协调技术组与业务组办公场地，确保通讯畅通（如临时启用应急指挥室）。

二、监测预警与事件分级

医院建立“自动化监测+人工巡检”的双重预警机制。信息中心通过入侵检测系统（IDS）、日志审计系统、漏洞扫描工具（如Nessus）实时监控网络流量、系统异常登录（如同一账号5分钟内3次错误登录）、数据异常外传（如单日导出超过5GB患者信息）等行为；同时，每日由安全运维专员对核心系统（HIS、EMR）进行人工巡检，核查关键指标（如数据库连接数、服务器CPU/内存使用率）。

根据事件影响范围与严重程度，将网络安全事件分为四级：

-特别重大事件（Ⅰ级）：核心业务系统（HIS、EMR、PACS）全面瘫痪超过4小时，或患者个人信息（含姓名、身份证号、诊疗记录）泄露数量超过10万人，或因系统中断导致患者救治延误（如手术预约系统崩溃致急诊手术无法开展）。

-重大事件（Ⅱ级）：核心系统部分功能瘫痪（如HIS挂号模块不可用）持续2-4小时，或患者信息泄露数量1万-10万人，或非核心系统（LIS、OA）全面瘫痪超过6小时。

-较大事件（Ⅲ级）：非核心系统部分功能瘫痪（如LIS报告查询模块）持续1-2小时，或患者信息泄露数量1千-1万人，或单个临床科室终端（如医生工作站）大规模感染勒索软件（超过10台）。

-一般事件（Ⅳ级）：局部终端（如护士站电脑）出现病毒感染（未扩散），或少量患者信息（少于1千条）误传（如因邮件误发送），未影响正常诊疗。

三、应急处置流程

（一）事件发现与报告

一线人员（如临床医生、收费员）发现系统异常（如页面无法加载、数据显示乱码、文件被加密）后，立即通过医院内部通讯系统（如OA即时通讯、对讲机）向信息中心报告，描述异常现象（如“10:15起，内科医生工作站无法调用电子病历”）、涉及范围（“内科1-3楼共12台终端”）及影响（“已导致5例患者候诊延迟”）。信息中心接报后5分钟内启动应急监测：调用IDS查看是否有异常流量（如大量TCP连接请求），检查服务器日志是否有异常登录（如IP地址为212.80.249.12的外部IP尝试暴力破解），确认事件真实性及初步等级。

若判定为Ⅲ级及以上事件，信息中心主任需在15分钟内向指