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医院危险品事故应急处置预案

一、应急组织体系与职责分工

医院危险品事故应急处置实行“统一指挥、分级负责、协同联动”的组织架构，明确各层级职责，确保应急响应高效有序。

（一）应急指挥部

总指挥由院长或分管安全的副院长担任，副总指挥由安全管理部主任、医务部主任担任。成员包括保卫科、后勤保障科、护理部、药学部、放射科、感染管理科、信息科、宣传科等部门负责人。

主要职责：

1.启动和终止应急响应，决策重大处置方案；

2.协调院内各部门及外部救援力量（消防、环保、疾控、应急管理局等）；

3.审批应急资源调配方案，监督处置过程安全；

4.审核事故调查报告，部署整改措施。

（二）现场处置工作组

下设6个专项小组，由相关部门骨干组成，实行组长负责制。

1.现场管控组（保卫科牵头）

-职责：划定事故核心区（半径50米）、缓冲区（半径100米）、警戒区（半径200米），设置警戒线、警示标识；疏散无关人员（优先转移重症患者、行动不便者）；禁止无关车辆、人员进入，监控现场动态；配合消防部门实施破拆、堵漏等作业。

-装备：防爆对讲机、警戒带、强光手电、人员定位标签（用于追踪处置人员位置）。

2.医疗救援组（医务部、护理部牵头）

-职责：在缓冲区设置临时救治点，对伤员进行检伤分类（分红色-危重伤、黄色-重伤、绿色-轻伤、黑色-死亡）；实施紧急救治（如窒息患者气管插管、大出血止血、化学灼伤冲洗）；对接120转运重伤员至上级医院；建立伤员信息档案（姓名、年龄、接触物质、症状、处置措施）。

-装备：急救箱（含止血带、呼吸面罩、洗胃管）、洗消帐篷（配温水冲洗装置）、便携式生命监测仪、特效解毒剂（如氰化物中毒用亚硝酸钠、有机磷中毒用阿托品）。

3.环境监测组（安全管理部、感染管理科牵头）

-职责：实时监测空气（有毒气体浓度、放射性剂量率）、水体（污水管道污染物）、土壤（泄漏物渗透范围）；使用气相色谱仪、多参数气体检测仪（可测苯、氯气、硫化氢等）、辐射剂量率仪（量程0.01μSv/h-10Sv/h）；每15分钟向指挥部汇报数据，直至各项指标符合《工作场所有害因素职业接触限值》（GBZ2.1）标准。

-记录要求：形成《环境监测日志》，包含时间、监测点、指标名称、检测值、标准限值、结论。

4.物资保障组（后勤保障科牵头）

-职责：20分钟内调配应急物资至现场，包括防护装备（A级防化服、正压式空气呼吸器、防辐射铅衣）、堵漏材料（木塞、密封胶、吸油棉）、中和剂（酸性泄漏用碳酸氢钠，碱性泄漏用硼酸）、应急电源（用于维持监测设备、洗消装置运行）；建立物资消耗台账，及时补充库存。

-储备标准：防护装备按现场最多同时作业20人配置，堵漏材料按最大可能泄漏量（500L）的1.5倍储备。

5.信息联络组（信息科、院办牵头）

-职责：开通应急通讯专线（固定电话+4G集群对讲机），确保指挥部与各小组、外部救援单位（消防119、环保12369、疾控中心）实时联络；记录处置全过程（文字、照片、视频），形成《应急处置纪实》；每30分钟向总指挥汇报进展，重大情况立即报告。

6.善后处理组（党办、社工部牵头）

-职责：安抚伤员及家属情绪，提供心理疏导（必要时联系专业心理机构）；统计财产损失（设备、药品、建筑损坏）；对接保险公司启动理赔程序；对参与处置的医护、安保人员进行健康监测（如辐射暴露者检测淋巴细胞染色体畸变率）。

二、监测预警与风险防控

（一）日常监测机制

1.动态巡查：安全管理部每日2次巡查危险品储存场所（化学试剂库、放射源库、氧气站、药房毒麻药品柜），重点检查容器密封性、标识完整性、温湿度（化学试剂库温度≤25℃，湿度≤70%；放射源库温度18-22℃）、监控设备运行（24小时录像保存30天）。

2.智能监控：安装物联网监测系统，对危化品仓库（甲烷、氧气浓度）、放射科（X射线装置工作状态）、医用气体管道（压力值）实时监测。当气体浓度超过临界值（如氧气浓度＞23.5%）或辐射剂量率＞2.5μSv/h（本底值1.0μSv/h）时，系统自动触发声光报警，同步推送预警信息至安全管理部主任、值班院长手机。

（二）预警分级与响应

1.蓝色预警（Ⅳ级）：监测数据达到标准限值的70%-90%（如氯气浓度0.35-0.45mg/m3，标准限值0.5mg/m3）。

-响应措施：安全管理部负责人带队现场核查，启动2小时一次人工监测，相关岗位人员待命。

2.黄色预警（Ⅲ级）：监测数据达到标准限值的90%-100%（如氯气浓度0.45-0.5mg/m3）