手足口病专题知识讲座.pptVIP

手足口病皮疹;

今年3月份以来，安徽省阜阳市发生了较大规模的手足口病疫情，据统计显示，2008年5月(2008年5月1日零时至5月31日24时)，安徽省报告手足口病发病数10725例，死亡4人，其中阜阳市报告发病数4444例，死亡1人。

全国其他一些地区也出现了手足口病发病病例增加的趋势，报告发病数居前五位的省份是广东、浙江、河北、山东和湖南。山西省太原市呈散在发病。

从2008年5月1日零时至5月31日24时，全国共报告手足口病176321例，死亡40例。

通过卫生部和有关部门组织实施有效的防治措施，自5月14日起，全国手足口病疫情出现稳中有降趋势，每日报告病例数从高峰时的1万多人下降为6月5日的3922人。

;问题？;流行概况（一）;国外流行概况（二）;国内流行概况（三）;台湾流行概况（四）;流行病学特点;传染源和传播途径;【概述】;发病特点;【病因病机】;【诊断】;(3)主要表现为口腔及手足部发生疱疹。

口腔疱疹多发生在硬腭、颊部、齿龈、唇内及舌部，破溃后形成小的溃疡，疼痛较剧，年幼儿常表现烦躁、哭闹、流涎、拒食等。

在口腔疱疹后1-2天可见皮肤斑丘疹，呈离心性分布，以手足部多见，并很快变为疱疹，疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，如米粒至豌豆大，质地较硬，多不破溃，内有混浊液体，周围绕以红晕，;其数目少则几个，多则百余个。疱疹长轴与指、趾皮纹走向一致。

少数患儿臂、腿、臀等部位也可出现，但躯干及颜面部极少。

疱疹一般7-10天消退，疹退后无瘢痕及色素沉着。

;;;;;;一般临床表现;重证临床表现;临床诊断病例;实验室诊断病例;(1)水痘：

①由感受水痘病毒所致。

②疱疹较手足口病稍大，呈向心性分布，躯干、头面多，四肢少，

③疱壁薄，易破溃结痂，疱疹多呈椭圆形，其长轴与躯体的纵轴垂直，

④且在同一时期、同一皮损区斑丘疹、疱疹、结痂并见为其特点。;;一、辨证要点

1辨轻重：

①病程短，疱疹仅现于手足掌心及口腔部，疹色红润，稀疏散在，根盘红晕不著，疱液清亮，全身症状轻微，

②病程长，疱疹除手足掌心及口腔部外，四肢；臀部等其他部位也可累及，疹色紫暗，分布??密，或成簇出现，根盘红晕显著，疱液混浊，全身症状较重。;治疗原则：

以清热解毒祛湿为总的原则。;分证论治

（－）风热轻证

症状：

①表证：发热轻微或不发热，鼻塞流涕，咳嗽喷嚏；

②消化系症状：恶心、呕吐、腹泻等；

③同时或1～2天口腔出疹，疼痛流涎；

④手足皮疹疹色红润，疱浆清亮，分布稀疏；

⑤苔薄白，脉浮数。

治法：宣肺解表，清热化湿

方药：甘露消毒丹加减。加六一散，车前子。;（二）热毒重证

症状：

①壮热不退、烦躁不安，口渴欲饮，面红目赤，大

便干结，小便黄赤；

②手足、口部及四肢臀部疱疹，甚或拒食；

③疱疹色泽紫暗，分布稠密，或成簇出现，根盘红

晕显著，疱液混浊；

④舌红或红绎，苔黄糙而干，脉滑数。

治法：清热凉营，解毒祛湿。

方药：清瘟败毒饮加减;西医治疗;谢谢!

请各位专家老师

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;谢谢大家！