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助产外科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.初产妇第一产程活跃期的最大时限为

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

2.胎头完成内旋转的标志是

A.矢状缝与骨盆入口前后径一致

B.矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致

C.双顶径通过骨盆入口平面

D.胎头双顶径达到坐骨棘水平

3.正常分娩时，保护会阴的关键时机是

A.胎头拨露使阴唇后联合紧张时

B.胎头着冠时

C.胎头枕部露出阴道口时

D.胎肩娩出时

4.关于胎心电子监护的描述，错误的是

A.早期减速与宫缩时胎头受压有关

B.变异减速提示脐带受压

C.晚期减速提示胎盘功能不良

D.基线变异减弱提示胎儿储备能力良好

5.产后出血最常见的原因是

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

6.初产妇，孕40周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的处理是

A.人工破膜加速产程

B.立即剖宫产

C.静脉滴注缩宫素

D.继续观察产程进展

7.新生儿Apgar评分中，肌张力评2分的标准是

A.松弛

B.四肢稍屈曲

C.四肢屈曲活动好

D.四肢强直

8.会阴侧切术的指征不包括

A.胎儿窘迫需尽快娩出

B.初产妇会阴体过紧

C.早产需预防新生儿颅内出血

D.第二产程延长至1小时

9.关于产褥期子宫复旧的描述，正确的是

A.产后10日子宫降至骨盆腔内

B.产后2周子宫恢复至非孕大小

C.产后3周宫颈内口关闭

D.产后4周子宫内膜完全修复

10.胎膜早破的处理中，错误的是

A.妊娠＜24周者建议终止妊娠

B.妊娠28-33??周无感染征象者可期待治疗

C.破膜后12小时未临产需预防性使用抗生素

D.破膜后应立即行剖宫产

11.协调性子宫收缩乏力的临床表现不包括

A.宫缩持续时间短，间歇时间长

B.宫缩高峰时宫体不硬

C.宫颈扩张及胎头下降缓慢

D.产妇持续下腹疼痛，烦躁不安

12.胎儿窘迫的最早表现是

A.胎动减少

B.胎心基线变异减弱

C.胎心率＜110次/分

D.羊水胎粪污染

13.正常分娩时，胎头娩出后的首要处理是

A.清理呼吸道

B.断脐

C.确认胎位

D.检查会阴

14.关于催产素静脉滴注引产的描述，错误的是

A.起始剂量为2.5U加入5%葡萄糖500ml中

B.滴速从8滴/分开始

C.需专人守护，每15分钟评估宫缩及胎心

D.宫缩应维持在10分钟内5次以上

15.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率应为

A.60次/分

B.90次/分

C.120次/分

D.150次/分

16.骨盆入口平面狭窄（均小骨盆）的诊断标准是

A.骶耻外径＜18cm，入口前后径＜10cm

B.坐骨棘间径＜10cm，中骨盆前后径＜11.5cm

C.坐骨结节间径＜8cm，出口后矢状径＜7cm

D.耻骨弓角度＜90°

17.产后出血行子宫按摩的正确方法是

A.单手置于耻骨联合上缘按压子宫下段

B.双手置于子宫底部，拇指在前，其余四指在后均匀按摩

C.环形按摩子宫体，同时挤压宫底排出积血

D.快速拍打子宫体促进收缩

18.关于新生儿低血糖的定义，正确的是

A.血糖＜2.2mmol/L

B.血糖＜2.6mmol/L

C.血糖＜3.0mmol/L

D.血糖＜3.3mmol/L

19.先兆子宫破裂的典型体征是

A.病理缩复环

B.子宫下段压痛

C.胎心异常

D.血尿

20.关于脐带脱垂的处理，错误的是

A.立即改变体位（头低臀高位）

B.用手将胎先露部上推，避免脐带受压

C.若宫口未开全，应立即剖宫产

D.若宫口开全，应尽快经阴道助产

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述产程分期及各期的临床特点。

2.列举会阴裂伤的分度标准。

3.说明新生儿窒息复苏的ABCDE步骤及具体内容。

4.试述产后出血的预防措施（包括产前、产时、产后）。

5.分析协调性子宫收缩乏力的处理原则。

三、案例分析题（每题20分，共20分）

患者，女，28岁，G1P0，孕41?2周，规律宫缩16小时入院。产检：宫高35cm，腹围