中医望诊课件.ppt

无标题;望诊闻诊问诊切诊《医宗金鉴》:;从整体出发，灵活运用望、闻、问;第一节望诊1、概念：;2、望诊的原理人是一个;3、望诊的注意事项①天然光线最;4、望诊的内容：（分五部分）;第一部分全身望诊1、概念;2、要求⑴对病人的整体情况有;一、望神（一）神的含义：;（二）望神的原理与意义1、来源;2、精、气、神兴衰与共①;（三）望神的主要内容1、望神的;①有神：神光充沛，精彩内含，运;⑵色泽（周身皮肤的色泽----;⑶神情（精神意识和面部表情）;⑷体态（人的形体强弱肥瘦、动静;归纳：重点在于眼神《灵枢?;2、神的分类及判断分：得;案例：风热皮疹。外感风热，客于;（2）、少神（又称神气不足）;案例-1：阳虚胃脘痛。脾阳不振;案例-2：睑废。脾气虚弱（重症;案例-3：经治疗好转后的神色;（3）、失神（又称无神）;②临床意义：精亏神衰失;案例-1：风痰发痉。精气衰竭，;案例-2：虚痨发痉。肝肾不足，;案例-3：脑血栓形成，风中脏腑;（4）、假神---久病、重病之;②临床意义：精衰;案例：臌胀。癥积日久，精气衰竭;（5）、神乱神志错乱失常;案例-1：癔病表现：泪眼模糊，;案例-2：狂躁型精神分裂证表;案例-3：痴呆（先天智能发育不;得神、少神、失神、假神区别表;二、望色望色,;（一）望色的原理与意义1、色、;①生理情况下：青入肝，赤入心，;⑵泽（光泽）：为亮度、彩度。;①凡面色荣润光泽者：为脏腑精气;色与泽的关系：⑴五色属血，属阴;2、望面色的原理面色是脏;（二）常色①定义：健康人面部;③常色有主色、客色之分受地域;如：古人将人的体质分为金、木、;举例：主色白无论男女老幼，其色;举例主色：黑无论男女老幼，其色;客色：非疾病因素引起。;举例：刚刚服过药酒客色：赤;（三）、病色①定义：人体在疾;③病色也有善色和恶色之分;举例：咳喘。胃肾阴竭，痰饮上泛;常色、善色、恶色的类比鉴别;（四）五色主病（“五色诊”）;1、赤色[赤热（虚、实）、戴阳;举例：头痛、牙痛。胃热肝火（高;举例：急性肾小球肾炎，肺肾气阴;举例：温病。湿热伤及气阴，肾亏;2、白色[虚、寒、脱血、???夺白;举例：痄腮。湿热伤脾，气血不足;举例：水肿。脾肾阳虚（伴有阴囊;举例：崩漏。脾肾阳衰，气血不足;3、黄色[黄主虚、湿（寒、热）;举例-1：虚损。脾胃气虚（慢性;病例-2：疳积。脾胃虚弱，气血;举例-3：阴水。脾肾阳衰，湿浊;举例-4：胃脘痛。湿热蕴结，气;4、青色[青主寒、痛、瘀、惊风;面青灰，唇青紫，伴肢凉脉微—心;举例：癥积。血瘀水停，气血不荣;举例：胸痹。胸阳不振，痰浊瘀阻;举例：湿热痺。血分湿热（风湿性;5、黑色[黑肾、水饮、寒、瘀、;举例-1：湿阻血瘀（肝硬变）面;病例-2：臌胀。肾阳衰微，寒水;举例-3：便血。肾亏脾虚，虚火;（五）望色的注意事项1、;三、望形概念望形，又称;（一）望形诊病的原理1、五体;（二）望形体的内容1、形体强;（2）体弱：指身体衰弱。;举例：愈后体强表现：面色黄而;2、形体胖瘦正常人胖瘦适中;（2）消瘦：体型特点是;（3）胖瘦与健康的辨证认识①;附：肥胖与消瘦的现代标准--人;2）胖瘦的评定方法：（仅举两;②体重指数（BMI）=实际体;补充：2000年提出亚洲人BM;举例：太极拳师老当益壮，与其弟;举例：肝癌晚期，高度营养不良青;举例：晚期胃癌术后肌肉萎缩表现;3、体质形态体质是个体;四、望态概念望态，又称;(一)望态诊病的原理1、阳;（二）望态的内容1、动静姿态;（2）卧态：卧时面常向里，喜静;（3）立态：站立不稳，其态;（4）行态：以手护腰，弯腰曲背;病例：小儿麻痹后遗症，湿热萎症;2、衰惫姿态①“头倾视深，;③“转摇不能，肾将惫矣”。;3、异常动作（1）震颤：病人唇;（3）卒倒卒然跌倒，不;舌诊一、舌诊的内容1、舌质;心肺肝胆肾脾胃返回目录返回本节;三、舌诊的方法及注意事项1、舌;舌淡白瘦薄，光莹，多属气;舌鲜红有裂纹，少苔或无苔，则属;舌绛少苔而津润，多;舌诊舌色青紫舌：;舌形老嫩老舌主实证、;胖大舌瘦薄舌胖瘦[临;舌形芒刺舌[临床意义];裂纹舌[临床意义];舌形齿痕舌[临床意义];舌态痿软舌[临床意义];舌态强硬舌[临床意义];舌态震颤舌[临床意义];舌态歪斜舌[临床意义];舌态吐弄舌[临床意义];苔色白苔主表证、寒证、;苔色黄苔主里证、热证;苔色灰黑苔主里热、