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医疗费用报销

甲方（以下简称“公司”）与乙方（以下简称“员工”）根据《中华人民共和国劳动合同法》及相关法律法规，就乙方因工负伤或患职业病的医疗费用报销事宜，经友好协商，达成如下协议：

第一条报销范围

1.1本协议项下的医疗费用报销范围包括乙方因工负伤或职业病治疗过程中发生的，符合国家及地方医保政策规定的，由公司指定或合同约定的医疗机构开具的合理且必要的费用。

1.2可报销费用具体包括但不限于：治疗费、医疗费、药费（凭处方）、住院费、手术费、检查费、检验费、康复治疗费等。

1.3以下费用不属于本协议报销范围：

(1)按国家规定应当由个人自付的费用；

(2)非治疗必需的药品费、诊疗费；

(3)美容整形、健康体检（常规体检除外）的费用；

(4)因乙方故意行为、违法行为导致的医疗费用；

(5)未经公司批准或超出批准范围的医疗费用；

(6)既往症（指劳动合同生效前已患有的疾病）相关的医疗费用；

(7)其他根据国家法律法规或公司规章制度明确排除的费用。

第二条报销条件

2.1乙方发生工伤或职业病，需首先按照国家及公司相关规定进行工伤认定或职业病诊断。

2.2乙方应在发生工伤或职业病后，及时前往公司指定的医疗机构或合同约定的医疗机构就医，并保存所有相关的医疗记录和费用凭证。

2.3就医地点原则上限于二级及以上公立医院。特殊情况下，需经公司批准方可前往其他医疗机构。

2.4乙方应在治疗结束后，根据公司财务部门的要求，准备完整的报销申请材料。

第三条报销比例与限额

3.1公司按照本协议第一条约定的可报销费用范围，对乙方的医疗费用实行按比例报销。

3.2报销比例为实际发生的、符合报销范围的医疗费用的[80%]。

3.3每个自然年度，公司对乙方因工负伤或职业病医疗费用的总报销金额不超过人民币[100,000]元（大写：人民币拾万元整）。

3.4乙方个人需承担符合报销范围的医疗费用中，根据医保政策规定及公司政策扣除报销比例和限额后的部分。

第四条申请与审批流程

4.1乙方完成治疗后，应在[30]日内提交医疗费用报销申请。申请时需提交以下材料：

(1)填写完整的《医疗费用报销申请表》；

(2)医疗机构开具的发票原件及复印件；

(3)病历本、诊断证明、医疗费用明细清单；

(4)工伤认定决定书或职业病诊断证明（如适用）；

(5)其他公司财务部门要求提供的材料。

4.2乙方应将申请材料提交至公司人力资源部或财务部，具体由公司指定。

4.3公司财务部在收到完整申请材料后，应在[15]个工作日内完成审核，并报请公司主管领导批准。

4.4公司应在审核批准后，按照规定将报销款项支付给乙方或直接支付给医疗机构。

第五条支付方式与时间

5.1报销款项支付方式为：公司直接将款项支付至乙方指定的银行账户，或根据发票信息支付至医疗机构。

5.2报销款项应在公司批准报销后的[10]个工作日内支付。

第六条知情权与保密

6.1公司有权了解乙方就医情况及医疗费用的合理性，并有权要求乙方提供相关证明材料。

6.2乙方有义务向公司如实陈述病情及就医情况，不得隐瞒或虚报。

6.3双方应对本协议内容及涉及对方的个人信息负有保密义务。

第七条争议解决

7.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。

7.2协商不成的，任何一方均有权向公司所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

第八条协议的变更与终止

8.1本协议的任何变更，均需由双方协商一致，并签署书面补充协议。

8.2本协议随劳动合同的终止而终止。劳动合同终止后，乙方在本协议项下的报销权利根据本协议约定及公司相关规定处理完毕。

甲方（盖章）：____________________

法定代表人或授权代表（签字）：

日期：____________________

乙方（签字）：

日期：____________________