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合同编号：

甲方（保险经纪人）：[保险经纪公司名称]

住所：[保险经纪公司注册地址]

法定代表人/负责人：[姓名]

统一社会信用代码：[公司统一社会信用代码]

乙方（投保人/被保险人）：[个人姓名/企业名称]

住所/地址：[个人住址/企业注册地址]

法定代表人：[如为企业，填写姓名]

统一社会信用代码/身份证号：[企业统一社会信用代码/个人身份证号码]

根据《中华人民共和国保险法》、《保险经纪公司监管规定》及相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，就保险经纪服务事宜，达成如下协议：

第一条服务范围与内容

甲方接受乙方委托，作为保