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2025年事业单位笔试-江西-江西重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．胸部影像学显示双肺浸润影

D．肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房压力增高证据

2、重症患者机械通气时，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），最有效的措施是？

A．常规使用广谱抗生素

B．每日评估并尽早脱机

C．持续气管内吸痰

D．平卧位通气

3、休克患者血流动力学监测中，提示心源性休克最可能的指标是？

A．低中心静脉压（CVP），低心输出量

B．高CVP，低心输出量

C．低CVP，高心输出量

D．正常CVP，高心输出量

4、重症急性胰腺炎最常见的局部并发症是？

A．胰腺假性囊肿

B．胰腺脓肿

C．胰腺坏死

D．胰瘘

5、下列哪项是连续性肾脏替代治疗（CRRT）的主要适应证？

A．急性肾损伤伴hemodynamicinstability

B．慢性肾衰竭稳定期

C．轻度电解质紊乱

D．单纯蛋白尿

6、重症患者肠内营养支持时，首选途径是？

A．鼻胃管

B．鼻空肠管

C．胃造瘘

D．空肠造瘘

7、下列哪项提示重度脓毒症？

A．体温＞38.3℃

B．白细胞计数升高

C．乳酸＞4mmol/L

D．呼吸频率＞22次/分

8、高钾血症患者出现心电图T波高尖时，首要处理措施是？

A．静脉注射葡萄糖酸钙

B．静脉滴注胰岛素+葡萄糖

C．口服离子交换树脂

D．血液透析

9、下列哪种情况是深静脉血栓（DVT）的高危因素？

A．长期卧床

B．低蛋白血症

C．慢性咳嗽

D．高血压

10、重症患者镇静评估常用量表是？

A．GCS评分

B．APACHEII评分

C．RASS评分

D．SOFA评分

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A.起病时间在明确诱因后1周内

B.胸部X线显示双肺浸润影不能完全用积液、肺不张解释

C.肺动脉楔压≤18mmHg

D.低氧血症，PaO?/FiO?≤300mmHg（无论PEEP水平）

12、重症患者机械通气时，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），最有效的措施是？

A.定期更换呼吸机管路

B.使用抗生素雾化吸入

C.保持床头抬高30°~45°

D.每日进行口腔清洁

13、下列哪项是脓毒性休克患者早期复苏目标中正确的？

A.平均动脉压≥65mmHg

B.中心静脉压（CVP）15~20cmH?O

C.尿量≥0.3mL/(kg·h)

D.混合静脉血氧饱和度（SvO?）≤65%

14、重症急性胰腺炎最常见的早期死亡原因是？

A.胰性脑病

B.多器官功能障碍综合征（MODS）

C.消化道大出血

D.胰腺假性囊肿破裂

15、下列哪项提示重症患者存在容量反应性？

A.中心静脉压（CVP）为12cmH?O

B.被动抬腿试验后心输出量增加≥10%

C.心率降至80次/分以下

D.尿量稳定在30mL/h

16、连续性肾脏替代治疗（CRRT）在重症患者中的主要优势是？

A.清除效率高于间歇性血液透析

B.血流动力学更稳定

C.每日治疗时间较短

D.抗凝需求更低

17、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A.糖皮质激素

B.丙种球蛋白静脉输注（IVIG）

C.溴吡斯的明

D.血浆置换

18、高钾血症引起的心电图最早改变是？

A.T波高尖

B.PR间期延长

C.QRS波增宽

D.室性心动过速

19、下列哪项是诊断弥漫性血管内凝血（DIC）的实验室指标之一？

A.血小板计数进行性下降

B.APTT缩短

C.纤维蛋白原升高

D.D-二聚体水平正常

20、重症患者肠内营养支持时，下列哪项是误吸的高危因素？

A.持续泵入营养液

B.采用幽门后喂养

C.合并机械通气

D.保持半卧位

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．胸部X线显示双肺浸润影

D．肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房压升高的证据

22、下列哪项是机械通气患者发生气压伤的最常见表现？

A．纵隔气肿

B．肺不张

C．呼吸性酸中毒

D．低血压

23、重症患者发生脓毒性休克时，早期目标导向治疗（EGDT）推荐的中心静脉压（CVP）目标范围是多少？

A．1～5cmH?O

B．5～1