血尿相关试题及答案.docxVIP

血尿相关试题及答案

1.选择题

题目：以下哪种情况最可能是血尿的病因？

A.肾结石

B.感冒

C.胃肠炎

D.高血压

答案：A

解析：血尿是指尿液中出现红细胞，常见病因包括泌尿系统感染、结石、肿瘤等。肾结石是导致血尿的常见原因之一，而感冒、胃肠炎和高血压一般不会直接引起血尿。

2.填空题

题目：血尿按病因可分为______性血尿和______性血尿。

答案：肾小球、非肾小球

解析：血尿根据病因可分为肾小球性血尿和非肾小球性血尿。肾小球性血尿通常由肾小球疾病引起，如肾小球肾炎；非肾小球性血尿则由肾小球以外的泌尿系统疾病引起，如泌尿系统感染、结石等。

3.判断题

题目：所有血尿患者都需要进行肾活检。

答案：错误

解析：并非所有血尿患者都需要进行肾活检。肾活检是一种侵入性检查，通常用于诊断不明原因的肾小球性血尿或怀疑有肾小球疾病的患者。对于明确病因的血尿，如泌尿系统感染或结石，通常不需要进行肾活检。

4.简答题

题目：简述血尿的常见临床表现及其初步诊断方法。

答案：

血尿的常见临床表现包括：

1.肉眼血尿：尿液呈红色或棕色，肉眼可见。

2.镜下血尿：尿液外观正常，但显微镜下可见红细胞。

3.伴随症状：如尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等。

初步诊断方法包括：

1.尿液分析：通过显微镜检查尿液中的红细胞数量和形态。

2.尿沉渣检查：进一步确认尿液中红细胞的来源。

3.影像学检查：如B超、CT扫描，用于检查泌尿系统的结构异常。

4.肾功能检查：评估肾脏功能状态。

5.细菌培养：排除泌尿系统感染。

解析：血尿的临床表现多样，初步诊断需结合多种检查方法，以明确病因和病变部位。尿液分析和尿沉渣检查是基础，影像学检查和肾功能检查有助于进一步诊断。

5.案例分析题

题目：患者，男性，45岁，因“间断性肉眼血尿3天”就诊。无尿频、尿急、尿痛，无腰痛，无发热。既往体健。尿液分析示红细胞满视野，白细胞少许。B超检查示左侧肾结石。请分析该患者的可能诊断及进一步检查建议。

答案：

可能诊断：该患者间断性肉眼血尿，尿液分析示红细胞满视野，B超检查发现左侧肾结石，结合无尿路刺激症状和腰痛，初步诊断为“左侧肾结石引起的血尿”。

进一步检查建议：

1.CT扫描：进一步明确结石的大小、位置及是否伴有肾积水。

2.肾功能检查：评估肾脏功能状态，排除肾功能损害。

3.尿细菌培养：排除合并泌尿系统感染。

4.血常规、电解质检查：评估全身状况及电解质平衡。

5.结石成分分析：若结石排出，可进行成分分析，指导预防复发。

解析：肾结石是引起血尿的常见原因，进一步检查有助于明确结石的具体情况及是否伴有其他并发症，指导后续治疗和预防。CT扫描能更精确地显示结石情况，肾功能检查和尿细菌培养有助于全面评估病情。