第一季度血透室护理管理质量分析报告.docxVIP

`2023年第一季度护理管理质量分析报告

上期质量问题改进措施追踪评价

追踪2023年12月度质量问题改进措施落实情况：

项目

存在问题

整改结果

追踪时间

药品管理

患者信息不完善

已整改

2023-1-25

消毒隔离

盐水、A/B液使用时未写开启时间

已整改

2023-1-25

本季度护理管理质量查检情况

（一）查检人与查检时间：2023年1月-3月督查血透室护理质量，检查人员：科室质量与安全小组成员。

（二）查检结果：科室质控小组成员对照质控标准进行检查，内容包括护理文书、消毒隔离、抢救室管理、临床教学、健康教育、责任制整体护理、病区管理、预防CLBSL维护集束化、护理安全（身份识别