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护理常识之急救护理

第一章急救护理概述急救定义在医疗专业人员到达现场之前，利用现场可获得的资源和设备，对突发伤病者进行及时、科学的初步救护处理急救目的保存生命，维持基本生命体征防止病情进一步恶化促进伤者康复，减少后遗症基本原则先救命后治伤，先重伤后轻伤，先止血后包扎，先抢救后搬运。遵循科学流程，保持冷静判断

急救链条：生命的黄金时间发现紧急情况快速识别生命危险信号，保持警觉立即呼叫急救拨打120或当地急救电话，说明详细情况实施现场急救按照标准流程进行初步救护处理专业医疗救治转送医院接受进一步诊疗关键数据研究表明，每延误一分钟开始急救，伤病者的存活率就会下降7%-10%。

黄金4分钟决定生死的关键时刻

第二章现场安全与评估01评估现场安全在接近伤者之前，务必先确认现场环境是否安全。检查是否存在电击危险、火灾隐患、化学品泄漏、坍塌风险或其他潜在威胁。确保自身安全是实施急救的前提条件。02评估伤者意识轻拍伤者肩膀，靠近耳边大声呼喊你还好吗？或能听到我说话吗？观察伤者是否有反应、能否睁眼或发声。意识状态的评估对判断病情严重程度至关重要。立即呼叫救援

个人防护装备的重要性为什么需要个人防护？在急救过程中，救护者可能接触到伤者的血液、体液或其他传染性物质。正确使用个人防护装备（PPE）不仅能保护救护者免受感染，也能防止交叉感染，保护伤者的安全。必备防护装备一次性医用手套：防止直接接触血液和体液医用口罩或面罩：进行人工呼吸时的屏障保护防护眼镜：防止飞溅物进入眼睛正确脱除污染手套的步骤用一只戴手套的手抓住另一只手套的外侧（手腕处），将其脱下将脱下的手套握在另一只戴手套的手中用未戴手套的手指伸入另一只手套内侧，从内向外翻转脱下将两只手套卷在一起，丢入医疗废物袋立即用肥皂和流动水彻底洗手至少20秒记住：永远不要触碰手套的外侧表面

第三章心肺复苏术（CPR）适用对象心肺复苏术适用于心跳呼吸骤停的患者，包括心脏病发作、溺水、触电、窒息等导致的心脏停止跳动和呼吸停止的紧急情况。C-A-B顺序C-胸外按压（Compression）：立即开始按压，恢复血液循环A-气道开放（Airway）：清理口腔异物，保持气道通畅B-人工呼吸（Breathing）：口对口吹气，提供氧气关键参数按压频率：每分钟100-120次按压深度：成人5-6厘米，儿童约5厘米按压与呼吸比例：30次按压配2次人工呼吸未经过专业培训的救护者可以只进行徒手胸外按压，持续进行直至专业救援人员到达。

CPR胸外按压技术正确的按压位置将一只手的掌根放在患者胸骨下半部（两乳头连线中点），另一只手掌根重叠放在第一只手上，十指相扣。按压深度标准成人按压深度应达到5-6厘米，确保胸廓明显下陷，每次按压后让胸部完全回弹。

CPR操作详解胸外按压技术双手掌根置于胸骨中央位置，保持手肘完全伸直，利用上半身的重量垂直向下按压。肩膀应位于患者胸部正上方，这样可以有效利用体重施力，减少疲劳。按压时要用力、快速、持续，确保每次按压后胸部完全回弹，但手掌不离开胸壁。开放气道方法使用仰头抬颏法：一只手放在患者额头上轻轻向后压，另一只手的手指放在下颌骨下方向上提。这个动作可以防止舌头后坠阻塞气道。在开放气道前，应先检查口腔内是否有异物、呕吐物或血块，如有应及时清除。人工呼吸技巧捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，缓慢吹气1秒钟，观察胸部是否隆起。吹气量以看到胸部轻微起伏为准，避免过度用力造成胃部膨胀或肺部损伤。每次人工呼吸之间应让患者有时间呼气。如果使用面罩，确保密封良好。

CPR实操注意事项1按压后完全回弹每次按压后必须让胸部完全恢复原位2保持正确比例30次胸外按压配合2次人工呼吸3持续不间断一直进行CPR直至专业人员接手或患者恢复意识常见错误与纠正按压位置偏移→始终保持在胸骨中央按压深度不够→确保达到5-6厘米按压频率过慢→保持每分钟100-120次中断时间过长→按压中断不超过10秒过度通气→每次吹气1秒，看到胸部轻微起伏即可如果有多人在场，建议每2分钟轮换一次按压者，以保持按压质量。进行高质量的CPR比完美的技术更重要。

第四章止血与包扎直接压迫止血使用干净的纱布、毛巾或布块直接按压在出血伤口上，施加持续均匀的压力。这是最有效、最常用的止血方法，适用于大多数外出血情况。保持压迫至少10-15分钟，不要频繁查看伤口以免破坏正在形成的血凝块。加压包扎固定在伤口上放置厚层敷料后，用绷带进行加压包扎。包扎应紧密但不过紧，以免影响远端血液循环。检查远端肢体的颜色、温度和脉搏。止血带使用仅在大出血且直接压迫无效时使用。将止血带绑在伤口近心端5-7厘米处，记录使用时间。每隔1-2小时应松开1-2分钟，防止组织坏死。

止血包扎技术图解包扎基本原则从伤口远端向近端包扎每圈覆盖前一圈的1/3-1/2松紧适度，不影响血液