第二季度血透室护理质控小结.docxVIP

2023年第二季度护理管理质量分析报告

上期质量问题改进措施追踪评价

追踪2023年第一季度质量问题改进措施落实情况：

项目

存在问题

整改结果

追踪时间

抢救车管理

抢救车交接班记录完整

已整改

2023-4-28

医嘱查对

透析机细菌培养总氯硬度，内毒素检测点护士掌握不全

已整改

2023-4-28

本季度护理管理质量查检情况

（一）查检人与查检时间：2023年4月-6月督查血透室护理质量，检查人员：科室质量与安全小组成员。

（二）查检结果：科室质控小组成员对照质控标准进行检查，内容包括护理文书、消毒隔离、抢救室管理、临床教学、健康教育、责任制整体护理、病区管理、预防CLBSL维护集束