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2025年院感工作总结范文(推荐)

2025年，在医院领导的大力支持和全体医护人员的共同努力下，我院感染管理工作紧紧围绕医院的中心工作，全面落实医院感染防控的各项规章制度和工作要求，不断强化医院感染管理的科学化、规范化和精细化水平，有效预防和控制了医院感染的发生，保障了医疗质量和医疗安全。现将本年度医院感染管理工作总结如下：

一、完善组织管理体系，明确职责分工

为确保医院感染管理工作的有效开展，我院不断完善医院感染管理组织体系。成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，各相关职能科室负责人和临床科室主任、护士长为成员的医院感染管理委员会。委员会定期召开会议，研究和解决医院感染管理工作中的重大问题，制定和修订医院感染管理的规章制度和工作计划。

同时，在各临床科室和重点部门设立了医院感染管理小组，由科室主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括科室的兼职院感监控医师和护士。明确了各级人员的职责和分工，确保医院感染管理工作层层有人抓，事事有人管。

二、加强制度建设，规范感染防控流程

根据国家和地方有关医院感染管理的法律法规、规范和标准，结合我院实际情况，进一步完善了医院感染管理的各项规章制度和工作流程。制定了《医院感染管理手册》，涵盖了医院感染监测、消毒隔离、手卫生、抗菌药物合理使用、医疗废物管理等方面的内容，为医院感染管理工作提供了规范和依据。

加强对制度和流程执行情况的监督检查，定期对各科室的医院感染管理工作进行考核评价。对发现的问题及时进行反馈和整改，确保各项制度和流程得到有效落实。

三、强化教育培训，提高全员感染防控意识

为提高全体医护人员的医院感染防控意识和能力，我院制定了详细的医院感染管理培训计划。通过多种形式开展培训活动，包括集中授课、专题讲座、在线学习、案例分析等。

全年共组织各类培训[X]次，培训人员达[X]人次。培训内容涵盖了医院感染相关法律法规、规范和标准，医院感染监测方法，消毒隔离技术，手卫生知识，抗菌药物合理使用等方面。同时，对新入职人员、进修生、实习生等进行了岗前医院感染防控知识培训，确保他们在上岗前掌握基本的医院感染防控知识和技能。

为检验培训效果，定期组织医院感染防控知识考试和技能考核。考试和考核结果纳入个人绩效考核，激励医护人员积极学习和掌握医院感染防控知识和技能。通过培训和考核，全体医护人员的医院感染防控意识和能力得到了明显提高。

四、开展医院感染监测，及时发现和控制感染隐患

（一）病例监测

建立了完善的医院感染病例监测系统，采用主动监测和被动监测相结合的方法，对全院住院患者进行医院感染病例监测。临床科室兼职院感监控医师和护士每天对本科室的住院患者进行巡查，及时发现医院感染病例，并按照要求填写《医院感染病例报告卡》，上报医院感染管理科。

医院感染管理科对上报的医院感染病例进行审核和调查，及时掌握医院感染的发生情况和流行趋势。全年共监测住院患者[X]人次，发生医院感染病例[X]例，医院感染发病率为[X]%，与去年同期相比[上升/下降]了[X]个百分点。

（二）环境卫生学监测

定期对医院重点部门和区域的空气、物体表面、医务人员手、消毒灭菌物品等进行环境卫生学监测。全年共开展环境卫生学监测[X]次，监测项目包括细菌菌落总数、致病菌等。对监测结果进行分析和评价，及时发现和消除感染隐患。

监测结果显示，大部分重点部门和区域的环境卫生学指标符合国家相关标准要求，但仍有个别科室存在物体表面细菌菌落总数超标等问题。针对这些问题，及时下达了整改通知书，要求相关科室立即进行整改，并跟踪复查，直至整改达标。

（三）消毒灭菌效果监测

加强对消毒灭菌设备和消毒灭菌剂的管理，定期对消毒灭菌效果进行监测。全年共监测压力蒸汽灭菌器[X]次，化学监测合格率为100%，生物监测合格率为100%；监测环氧乙烷灭菌器[X]次，化学监测合格率为100%，生物监测合格率为100%；监测紫外线灯[X]次，辐照强度合格率为[X]%。

对监测不合格的消毒灭菌设备和消毒灭菌剂，及时进行维修、更换或调整使用方法，确保消毒灭菌效果符合要求。

五、严格消毒隔离，防止感染传播

（一）加强消毒供应中心管理

消毒供应中心是医院消毒灭菌的核心部门，承担着全院可重复使用医疗器械和物品的回收、清洗、消毒、灭菌等工作。加强对消毒供应中心的管理，严格执行消毒供应中心的各项规章制度和工作流程。

对消毒供应中心的工作人员进行专业培训，提高他们的业务水平和操作技能。定期对消毒供应中心的设备设施进行维护和保养，确保其正常运行。加强对消毒灭菌过程的质量控制，严格监测消毒灭菌效果，确保消毒灭菌质量符合要求。

（二）规范病房和门诊消毒隔离工作

各临床科室和门诊部门严格执行消毒隔离制度，做好病房和门诊的日常清洁、消毒工作。定期对病房和门诊的空气、物体表面、地面等进行消毒，保持环境