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2025年肿瘤放疗室工作总结和2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，肿瘤放疗室全体医护技人员以“精准治疗、安全规范、患者至上”为核心目标，围绕临床服务、技术创新、质量管控、团队建设等重点工作扎实推进，全年共完成肿瘤放射治疗3862例，其中初治患者2135例、术后辅助治疗1287例、姑息治疗440例，较2024年增长12.6%；开展三维适形放疗（3D-CRT）、调强放疗（IMRT）、容积调强放疗（VMAT）、螺旋断层放疗（TOMO）及质子放疗等多技术联合治疗，精准放疗技术应用比例达91.7%，较上年提升8.2个百分点；患者满意度调查得分95.3分，医疗安全零事故，各项工作取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下，并结合当前发展需求提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）临床业务稳步提升，技术应用更趋精准

本年度科室以“个体化放疗”为导向，针对头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹盆腔肿瘤等常见瘤种，结合患者病理类型、分期、器官功能状态及治疗目标，制定差异化放疗方案。例如，在鼻咽癌治疗中，采用TOMO技术实现“剂量雕刻”，对肿瘤靶区给予68-70Gy高剂量覆盖，同时将腮腺受照剂量控制在26Gy以下，全年完成鼻咽癌放疗287例，急性放射性口腔黏膜炎Ⅲ级以上发生率降至12%（2024年为18%），患者生活质量显著改善；在肺癌治疗中，联合呼吸门控技术开展立体定向放疗（SBRT），对早期不可手术患者实施50Gy/5f精准照射，局部控制率达92%，较传统分割模式提高15%。质子放疗作为科室新增技术，全年完成治疗56例，主要应用于儿童中枢神经系统肿瘤及眼眶周围肿瘤，通过布拉格峰特性减少正常组织受量，患儿生长发育相关并发症发生率较光子放疗降低30%。

为提升治疗效率，科室优化就诊流程，将“初诊评估-定位-计划设计-治疗”全周期时间从平均7天缩短至4.5天，其中急诊患者（如脑转移瘤、上腔静脉压迫综合征）可在24小时内启动治疗。同时，建立“放疗前多学科评估（MDT）”机制，联合肿瘤内科、外科、影像科、病理科等每周开展2次病例讨论，全年参与MDT会诊423例，调整治疗方案117例，避免了19例因靶区定义不精准导致的过度治疗或遗漏。

（二）质量安全常抓不懈，全流程管控持续强化

本年度严格落实《放射治疗质量控制与安全管理规范》，从设备、人员、流程三方面构建质量安全体系。设备管理方面，配备专职物理师每日进行直线加速器晨检（包括剂量率、射野对称性、激光定位等12项指标），每月开展全性能检测，年度计量认证通过率100%；TOMO及质子设备引入智能监测系统，实时采集治疗参数，异常数据自动预警并记录，全年设备停机维修时间较2024年减少40%。人员操作方面，实施“双人核对”制度，治疗前由医师、物理师、技师三方确认患者信息、计划参数及摆位状态，全年纠正参数错误13例、摆位偏差7例，未发生因人为失误导致的治疗错误。

在治疗质量评价上，引入“靶区覆盖度（D95）”“正常组织受量（V30）”等量化指标，每月抽取10%治疗计划进行回溯分析，发现头颈部肿瘤腮腺V30超标率由年初的18%降至年末的5%，前列腺癌直肠V60超标率由12%降至3%。同时，建立患者随访数据库，对放疗后3个月、6个月、1年的患者进行影像学及症状评估，全年完成随访3215例，及时发现放射性肺炎、肠粘连等迟发性并发症52例，通过早期干预均得到有效控制。

（三）团队能力全面发展，科研教学协同推进

科室注重人才梯队建设，现有医师12名（副主任医师4名、主治医师5名、住院医师3名）、物理师6名（副主任物理师2名）、技师10名，其中硕士及以上学历占比83%。本年度通过“内培外训”提升专业能力：内部开展“放疗新技术”“放射生物学”“危急症处理”等专题讲座24次，邀请院内外专家授课12次；选派4名医师赴国内顶尖放疗中心进修3个月，2名物理师参与国际质子治疗技术培训；组织模拟机操作、计划设计、应急演练等技能考核4次，全员通过考核且优秀率达60%。

科研方面，以“放疗抵抗机制”“正常组织保护”为研究方向，牵头或参与省级课题3项、院级课题5项，发表SCI论文4篇（影响因子均＞5）、核心期刊论文7篇；与基础研究实验室合作，开展“循环肿瘤DNA（ctDNA）预测放疗敏感性”探索性研究，入组患者82例，初步发现ctDNA中TP53突变丰度与局部控制率相关（p=0.03），为个体化放疗提供新依据。教学方面，承担医学院放疗专业本科生实习带教12人、规培医师轮转8人，制定“理论授课+模拟操作+临床跟诊”三段式培养计划，带教满意度达98%。

（四）患者服务深化内涵，人文关怀贯穿全程

为缓解患者焦虑情绪，科室设立“放疗科普驿站”，通过图文手册、短视频、一对一讲解等形