足部过度旋前对站立姿势下骨盆对齐影响.pdfVIP

步态与25(2007)127–134

足部过度旋前对站立下骨盆对齐的影响

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萨姆·卡米斯a，*，齐瓦·尔，b

a步态和分析，达纳儿童医院，特拉维夫医学，以色列b治疗系，萨克勒医学院，特拉

维夫大学，以色列

收到日期：；修订稿收到日期：；接受日期：

过度足弓下塌可能导致下肢错位，经常导致站立和行走时的结构和功能。我们的目的是研究诱导的足部过度足弓下塌对站

立时骨盆和下肢对齐的影响。三十五名健康受试者被要求以自然站立保持20秒，分别在四种不同的模式下：双脚平放在地面

上，以及放置在角度为108度、158度和208度的楔子上，这些楔子设计用于诱导过度足弓下塌。顺序是随机的，重复三次，并通

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过八个计算机化头使用VICON三维分析系统捕捉。我们发现站在不同角度的楔子上会诱导足部过度足弓下塌，其中

41%到90%的变化可归因于干预措施。此外，还发现了内侧小腿旋转（p0.0001）、髋关节内旋（p0.0001）和前倾骨盆倾

斜（p0.0001）的统计学显著增加（配对t检验）。在所有级别的每两个连续模式之间，段落对齐之间存在强相关性

（r=0.6120.985；p0.0001）。这些发现表明，由于作用于足部的力量，从足部到骨盆带的下肢对齐可以改变。足部与骨盆

之间的相互作用以动力链反应的方式发生。尽管本研究仅限于健康受试者，但临床医生应注意，在处理骨盆和下背部功能时，

应检查足部对齐作为影响因素。

#2006ElsevierB.V.。

：过度内翻；错位；足部；骨盆；楔形垫

1.引言并适应承重表面[2]。正常步行时后足旋前的变化范围

在单腿站立和距下关节中立位之间[7,8,9],，最大外翻

人类足部的功能结构适应于双足行走[1]因为足部

角度为6.38（3.28）[7]，发生在支撑期的37.9%[9]。

对齐在站立和行走中起着关键作用。距下关节的

由于距下关节功能异常，如过度旋前或，正常的

使足部能够在正常步态中从灵活结构转变为刚性结构，

足部生物力学可能会受到影响。被定义为后足旋

从而使足部能够适应不平坦的地形，并作为刚性杠杆

前过度、持续时间过长，结果导致足部在支撑期末期保

进行力量传递[2——4]。持最大旋前状态，延迟或从未恢复到旋后以完成蹬地

距下关节轴产生六个自由度的能力，三

[2,10,11]。

个平面的，即旋前和旋后[5,6]。在正常的步态周

期中，足部接触地面后的瞬间即发生旋前，允许足部

在负荷反应时具有灵活性，进行减震测量距下关节的学较为，因为足部段和

活动范围相对较小，同时在三个不同的平面上发生运

*对应作者：步态和分析，达纳儿童医院，特