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研究报告

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亚急性白血病伴缓解多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景和意义

(1)亚急性白血病是一种起源于造血干细胞的恶性血液病，其发病率逐年上升，对患者的生活质量及生命安全构成严重威胁。随着医疗技术的不断发展，亚急性白血病的诊断和治疗手段日益丰富，但多学科合作在提高患者生存率和生活质量方面的重要性日益凸显。因此，制定一套科学、规范、可操作的多学科决策模式对于提高亚急性白血病的诊疗水平具有重要意义。

(2)亚急性白血病的治疗涉及多个学科，包括血液科、肿瘤科、儿科、放射科、病理科等。各学科之间需要紧密合作，共同制定个体化的治疗方案。然而，在实际临床工作中，由于缺乏统一的标准和流程，多学科合作往往存在沟通不畅、信息不共享等问题，导致治疗方案的选择和实施存在差异，影响了患者的治疗效果。因此，制定亚急性白血病伴缓解多学科决策模式中国专家共识，旨在规范各学科之间的合作，提高诊疗水平，改善患者预后。

(3)本共识的制定旨在为亚急性白血病的诊疗提供科学依据和指导，推动我国亚急性白血病的规范化诊疗。通过明确诊断标准、治疗原则、治疗方案选择、多学科合作模式等内容，有助于提高临床医生对亚急性白血病的认识，促进诊疗技术的进步。同时，共识的推广和实施有助于加强医患沟通，提高患者对治疗的依从性，从而改善患者的生存质量和预后。

2.共识制定过程

(1)亚急性白血病伴缓解多学科决策模式中国专家共识的制定工作始于2024年，由我国血液病学领域的权威专家牵头，联合多个相关学科专家共同参与。在制定过程中，专家团队广泛收集国内外相关文献，并结合我国亚急性白血病的诊疗现状，对共识的制定提出了明确的要求。

(2)制定过程中，专家团队通过多次研讨会、座谈会等形式，对亚急性白血病的诊断、治疗、预后等多个方面进行了深入讨论。在充分听取各方意见的基础上，对共识的内容进行了反复修订和完善。同时，专家团队还邀请了国内外知名专家进行评审，确保了共识的科学性和权威性。

(3)经过近一年的努力，亚急性白血病伴缓解多学科决策模式中国专家共识终于完成。在制定过程中，专家团队注重了共识的实用性、可操作性和推广性，力求为临床医生提供一套全面、系统、规范的诊疗指南。共识的发布将为我国亚急性白血病的诊疗工作提供有力支持，有助于提高患者的生存率和生活质量。

3.共识内容范围

(1)本共识内容范围涵盖亚急性白血病的诊断、评估、治疗、支持治疗、预后以及多学科合作等方面。根据我国近年来的统计数据，亚急性白血病的发病率约为2-4/100万，其中儿童及青少年患者占比约为60%。在诊断方面，共识强调了形态学、细胞遗传学、分子生物学等检查手段的联合应用，以实现早期准确诊断。

(2)治疗方面，共识明确了化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段的选择和运用。据最新研究数据显示，经过规范化治疗的亚急性白血病患者的五年生存率已从20世纪80年代的不到10%提高到目前的约50%。以某大型医院为例，在遵循共识指导下，2019年亚急性白血病患者五年生存率达到了57.8%，明显高于以往水平。

(3)在支持治疗方面，共识强调了对患者进行全面评估，包括营养支持、心理疏导、并发症预防等。例如，针对贫血、白细胞减少等常见并发症，共识提出了具体的预防和治疗措施。据统计，遵循共识进行支持治疗的患者，其生活质量评分明显提高，患者满意度达到85%以上。此外，共识还强调了多学科合作的重要性，强调各学科之间的沟通与协作，以实现最佳诊疗效果。

二、诊断与评估

1.诊断标准

(1)亚急性白血病的诊断标准主要基于临床表现、实验室检查和影像学检查等多个方面。首先，患者通常会出现贫血、发热、出血等症状，这些症状在白血病患者的诊断中具有重要意义。根据我国某大型血液病研究中心的数据，约90%的亚急性白血病患者在确诊时存在贫血症状。

在实验室检查方面，亚急性白血病的诊断主要依赖于血液学指标和细胞遗传学检测。血液学指标包括白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数等。据最新研究，亚急性白血病患者的外周血白细胞计数通常在（10-50）×10^9/L之间，血红蛋白水平低于正常值，血小板计数可能正常或降低。此外，细胞遗传学检测是诊断亚急性白血病的关键，约80%的患者存在特异性染色体异常。

以某医院2018年收治的100例亚急性白血病患者为例，其中90%的患者外周血白细胞计数在（10-50）×10^9/L之间，血红蛋白水平低于正常值，且80%的患者通过细胞遗传学检测发现了特异性染色体异常。

(2)影像学检查在亚急性白血病的诊断中也扮演着重要角色。常规的影像学检查包括胸部X光、腹部超声、头部CT等。这些检查有助于发现白血病细胞浸润的部位，如肝脏、脾脏、淋巴结等。据统计，约70%的亚急性白血病患者在诊