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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、帕金森病的主要病理改变部位是：

A.小脑齿状核

B.黑质致密部多巴胺能神经元

C.脊髓前角运动神经元

D.海马神经元

2、急性脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗一般为：

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后24小时内

3、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是：

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.拉莫三嗪

D.左乙拉西坦

4、吉兰-巴雷综合征最典型的脑脊液改变是：

A.糖明显降低

B.蛋白-细胞分离现象

C.白细胞显著增高

D.氯化物降低

5、多发性硬化最常见的临床类型是：

A.原发进展型

B.继发进展型

C.复发-缓解型

D.进展复发型

6、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间多为：

A.不超过1小时

B.1~6小时

C.6~24小时

D.超过24小时

7、重症肌无力最常累及的肌肉是：

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

8、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是：

A.执行功能下降

B.视空间能力障碍

C.近期记忆减退

D.语言障碍

9、蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

A.高血压脑动脉硬化

B.脑底异常血管网（烟雾病）

C.颅内动脉瘤破裂

D.动静脉畸形

10、下列哪项是脑干病变的典型表现？

A.单侧肢体瘫痪

B.交叉性感觉运动障碍

C.双下肢痉挛性瘫痪

D.全身性肌萎缩

11、下列哪项是帕金森病典型的静止性震颤特征？

A．动作时加重，安静时减轻

B．多从一侧上肢远端开始

C．常表现为“搓丸样”动作

D．频率通常为8～12Hz

12、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为？

A．发病后3小时内

B．发病后4.5小时内

C．发病后6小时内

D．发病后24小时内

13、多发性硬化最常见的临床类型是？

A．原发进展型

B．继发进展型

C．复发-缓解型

D．进展复发型

14、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是？

A．蛋白-细胞分离现象

B．白细胞显著增高

C．糖和氯化物降低

D．均匀血性脑脊液

15、癫痫全面性强直-阵挛发作首选的治疗药物是？

A．丙戊酸钠

B．卡马西平

C．苯妥英钠

D．拉莫三嗪

16、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A．高血压动脉硬化

B．脑底异常血管网（烟雾病）

C．颅内动脉瘤破裂

D．动静脉畸形

17、下列哪项不符合急性脊髓炎的临床特点？

A．病变节段以下运动障碍

B．早期出现尿便潴留

C．常有脊髓休克表现

D．多表现为双侧不对称性症状

18、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A．计算力下降

B．视空间定向障碍

C．近记忆力减退

D．语言表达困难

19、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A．四肢近端肌群

B．呼吸肌

C．眼外肌

D．吞咽肌

20、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过？

A．30分钟

B．1小时

C．6小时

D．24小时

21、下列哪种药物最常用于急性缺血性卒中静脉溶栓治疗？

A.低分子肝素

B.阿司匹林

C.重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）

D.华法林

22、帕金森病的主要病理改变是？

A.海马神经元丢失

B.黑质多巴胺能神经元变性

C.小脑浦肯野细胞脱失

D.前角运动神经元萎缩

23、吉兰-巴雷综合征最典型的脑脊液改变是？

A.压力增高，蛋白升高，细胞数增多

B.蛋白-细胞分离现象

C.糖和氯化物明显降低

D.均匀血性脑脊液

24、癫痫全面性强直-阵挛发作首选的长期控制药物是？

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

25、多发性硬化的典型MRI表现是？

A.基底节区对称性异常信号

B.脑干出血灶

C.侧脑室周围垂直于室管膜的Dawson手指样病灶

D.弥漫性脑萎缩

26、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过？

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

27、下列哪项是阿尔茨海默病最常见的早期临床表现？

A.步态异常

B.计算力下降

C.近期记忆力减退

D.视幻觉

28、重症肌无力最常受累的肌群是？

A.四肢近端肌群

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

29、脑出血最常见的病因是？

A.脑动脉瘤破裂

B.脑动静脉畸形

C.高血压性小动脉硬化

D.抗凝治疗并发症

30、下列哪项检查对诊断癫痫最具特异性？

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑电图（EEG）

D