HMG-CoA还原酶抑制药与贝特类药物药理作用、临床应用及不良反应.pdfVIP

第九抗动脉粥样硬化药

（1）药理作用

1.HMG-CoA还原酶抑制药（2）临床应用

（3）

2.贝特类药物药理作用及作用机制

补充：关于血脂（TANG）

、HMGCoA还原药他汀类

（一）药理作用

1.调血脂机制——降低LDL-C的作用最强，TC次之。

竞争性抑制羟甲基戊二酸辅酶A（HMG-CoA）还原酶，使胆固醇合成受阻。

2.非调血脂作用——有利于抗AS。

（1）改善血管内皮功能。

（2）抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移。

（3）减少动脉壁巨噬细胞及细胞的形成，使动脉粥样硬化斑块稳定和缩小。

（4）降低血浆CRP，减轻AS过程的炎性反应。

（5）抑制单核-巨噬细胞的黏附和分泌。

（6）抑制血小板和提高纤溶活性。

（二）临床应用

1.高脂血症。

2.2型和肾病综合征引起的高胆固醇血症。

3.肾病综合征、血管成形术后再狭窄、心脑血管急件的预防及移植后的排异反应和骨质疏松

症。

（三）

大剂量——胃肠反应、肌痛、皮肤、头痛；

偶有横纹肌溶解症。

、贝类药物降低C和LDC

降低TC和LDL-C，但HDL几乎无改变，对TG和VLDL的影响较小。

【实战演习】

辛伐他汀的药理作用为

A.抑制体内胆固醇氧化酶

B.阻断HMG-CoA转化为甲羟戊酸

C.使肝脏LDL受体表达减弱

D.具有促进细胞作用

E.具有增强细胞免疫作用

[答疑编号700876190101]

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