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内科医院感染管理年度工作总结范文(推荐)

本年度，内科在医院感染管理工作中，始终秉持“预防为主”的方针，严格遵循相关法律法规和医院感染管理规范，不断完善管理体系，加强全员培训，强化监督检查，有效预防和控制了医院感染的发生，为患者提供了安全、优质的医疗服务。以下是对本年度内科医院感染管理工作的详细总结。

一、工作开展情况

（一）组织与制度建设

为确保医院感染管理工作的有效开展，内科成立了以科主任为组长、护士长为副组长的医院感染管理小组，明确了各成员的职责和分工。定期召开医院感染管理小组会议，讨论和解决工作中存在的问题，制定和完善各项规章制度和操作规程。同时，根据医院感染管理的要求，结合内科的实际情况，修订了内科医院感染管理制度、消毒隔离制度、手卫生制度、医疗废物管理制度等，使医院感染管理工作有章可循。

（二）人员培训与教育

1.全员培训：组织内科全体医护人员参加医院感染管理知识培训，内容包括医院感染诊断标准、消毒隔离技术、手卫生规范、医疗废物管理等。通过培训，提高了医护人员对医院感染管理工作的认识和重视程度，增强了他们的医院感染防控意识和能力。

2.专项培训：针对不同岗位的医护人员，开展了专项培训。例如，对新入职的医护人员进行了医院感染管理基础知识培训；对护士进行了消毒隔离技术操作培训；对医生进行了医院感染诊断和抗菌药物合理使用培训。通过专项培训，使医护人员掌握了本岗位的医院感染防控知识和技能。

3.继续教育：鼓励医护人员参加医院感染管理相关的学术会议和培训课程，不断更新知识，提高业务水平。同时，在内科内部定期组织业务学习和病例讨论，分享医院感染管理工作的经验和教训。

（三）消毒隔离工作

1.环境清洁与消毒：加强内科病房的环境清洁与消毒工作，每日对病房地面、桌面、门窗等进行湿式清扫，每周进行一次彻底的大消毒。对病房内的公共设施，如卫生间、开水间等，定期进行消毒。对患者使用的床单、被套、枕套等床上用品，做到一人一换，如有污染及时更换。

2.医疗器械消毒与灭菌：严格执行医疗器械消毒与灭菌制度，对可重复使用的医疗器械，如体温表、血压计袖带、听诊器等，使用后及时进行清洁和消毒；对进入人体组织或无菌器官的医疗器械，如手术器械、注射器等，必须进行灭菌处理。同时，加强对消毒供应中心的管理，确保消毒灭菌质量。

3.隔离措施落实：严格落实隔离措施，对传染病患者、疑似传染病患者和感染多重耐药菌的患者，采取相应的隔离措施，如单间隔离、床边隔离等。在病房门口设置隔离标识，限制人员出入，防止交叉感染。同时，加强对隔离患者的管理，做好患者的健康教育和心理护理。

（四）手卫生管理

1.设施配备：在内科病房的每个病房、治疗室、护士站等区域，配备了足够的洗手设施和速干手消毒剂。洗手设施包括流动水、洗手液、干手纸巾等，速干手消毒剂的放置位置方便医护人员取用。

2.培训与宣传：加强对手卫生知识的培训和宣传，组织医护人员学习手卫生规范，使他们掌握正确的洗手方法和时机。同时，通过张贴宣传海报、发放宣传资料等方式，向患者和家属宣传手卫生的重要性，提高他们的手卫生意识。

3.监督与考核：加强对手卫生执行情况的监督与考核，定期对医护人员的手卫生依从性进行检查。对不遵守手卫生规范的医护人员，及时进行批评教育和培训，确保手卫生制度的落实。

（五）医疗废物管理

1.分类收集：严格执行医疗废物分类收集制度，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类，分别使用不同颜色的垃圾袋或容器进行收集。在医疗废物收集过程中，做到分类准确、标识清晰。

2.暂存与转运：设置了专门的医疗废物暂存点，对收集的医疗废物进行暂存。暂存点有专人管理，定期对医疗废物进行清理和转运。在医疗废物转运过程中，严格按照规定的路线和时间进行，确保医疗废物的安全运输。

3.登记与交接：建立了医疗废物登记制度，对医疗废物的收集、暂存、转运等环节进行详细登记。在医疗废物交接过程中，双方签字确认，确保医疗废物的去向可追溯。

（六）抗菌药物合理使用管理

1.培训与教育：组织内科医护人员参加抗菌药物合理使用培训，学习抗菌药物的分类、作用机制、适应证、不良反应等知识，使他们掌握抗菌药物合理使用的原则和方法。同时，通过发放宣传资料、开展病例讨论等方式，向医护人员宣传抗菌药物合理使用的重要性，提高他们的抗菌药物合理使用意识。

2.分级管理：严格执行抗菌药物分级管理制度，根据抗菌药物的安全性、有效性、细菌耐药性等因素，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级三类。在临床使用中，严格按照规定的权限和程序使用抗菌药物，确保抗菌药物的合理使用。

3.监督与考核：加强对抗菌药物使用情况的监督与考核，定期对内科抗菌药物的使用情况进行分析和评价。对不合理使用抗菌药物的医护人员，及时