2024年执业医师考试之外科学历年考试真题大外科学.pdfVIP

外科孥

第壹章辗菌术

本章考纲未做规定C

【历年考题黑占津】

1.在1.05kg/cm2蒸气压力下，灭菌原则畤间壹般是

A,1〜5分钟

B.6〜10分钟

C.11〜14分钟

D.15〜20分钟

E.21〜25分钟

答案：E

2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围

A.10cm区域

B.15cm区域

C.20cm区域

D.25cm区域

E.30cm区域

答案：B

第二章水、重解质代if和酸碱平衡失调

【考纲规定】

1.水和钠代^紊乱：①病因；②临床体琪；③诊断；④治疗。

2.钾异常：①低钾血症病因；②低钾血症临床体琪和治疗；

③高钾血症诊断和治疗。

3.代^性酸中毒：①临床体琪及诊断；②治疗。

4.代^性碱中毒：①临床体琪及诊断；②治疗。

5.水、重解质代^和酸碱平衡失调防治原则：①外科病人生理需

要量；②平衡失调畴纠正措施。

【考黠纵览】

1.细胞外液中重要阳离子是Na+,荫离子是Cl-、HCO-3和蛋白质。

细胞内液重要阳离子是K+和mg2+,重要荫离子是HPO42-和蛋白

质。

2.血液中HCO-3和H2c03是最重要缓抻封。

3.生理状况下每日需水量〜2500ml,需氯化钠4〜5g,需氯化钾3〜

4go

4.等渗性缺水重要病因和诊断要黠。

5.等渗性脱水：失水=失钠，因急性体液丢失，重要丢失|细胞外液。

6,低渗性脱水：失水V失钠，因慢性失液，只补液体未补钠，细胞

外脱水重。

7.高渗性脱水：失水〉失钠，因水摄入局限性或水分排除遇多，细

胞内液脱水严重。

8.低钾血症最早出垣肌辗力，心值图变化特性是T波低平或倒置，

ST段下降，QT间期延晨或有U波。

9.何谓反常性酸性尿。

10.补钾畤应注意：尿量＞40mlh,浓度VO.3%,滴数80滴/

min,补余合量＜6〜8g24鼠

11.高钾血症心雷图特性：T波高尖，QT间期延晨.QRS波群增宽,

PR间期延房.

12.高钾血症治疗。

13.代^性酸中毒出芽1呼吸加深、加紧症状，呼出气体有酮味。

尿液pH值V7.35,HCO-3下降。

14.纠正代勤性酸中毒常用5%碳酸氢钠溶液，补液量(ml)=[27-病

人CO2cp值(mmolL)]X体重(kg)x0.3o

15.代^性碱中毒病人呼吸浅而慢，可伴有低钾血症和低钙血症体

斑

16.补液量=生理需要量+已^丧失量+继续损失量。生理需要量：水

-2500ml,氯化钠4〜5g,氯化钾3〜4g。

【历年考题黠津】

1.低渗性脱水重要指

A.血钾低

B.血钙低

C.血镁低

D.血钠低

E.血磷低

答案：D

2.代^性碱中毒畤不应补给氯化钾状况是

B.缓冲系统

D.皮肤

E.肝

答案：C

6.低渗性水畴在清钠尚未明显减少之前尿含

缺，血，钠量

A.正常

B.略高

C.畤高畤低

D.逐渐高

升

E.减少

答案：E

7.低钾性碱中毒常出现于

A