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全科医学专业知识习题库与答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.菌痢流行间歇期间的重要传染源是

A、急性期患者

B、轻症患者

C、重症患者

D、急性恢复期患者

E、慢性患者和带菌者

正确答案：E

答案解析：菌痢患者和带菌者是菌痢的主要传染源，而流行间歇期间，慢性患者和带菌者是重要故传染源。

2.成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在Ⅲ度烧伤(面积小于5%)，患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8℃，心率130次/min，血压100/75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水疱，痰中有黑色炭粒。血常规：WBC21×109

A、立即吸氧，必要时实行气管切开术

B、立即彻底清洗全身创面，防止污物污染创面以及硫酸对组织的进一步损害

C、立即开放静脉通道进行补液，纠正休克

D、中小面积Ⅱ度烧伤创面立即实施冷疗

E、立即采取措施减轻组织损伤，止痛

正确答案：B

答案解析：严重烧伤的早期清创强调在全身情况稳定的前提下进行。

3.患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体:T36.1℃，P92次/min，R26次/min，BP140/80mmHg。根据其病史，他的实验室检查结果可能有

A、血钾增高

B、血氨降低

C、凝血时间延长

D、SGPT水平降低

E、白细胞增高

正确答案：C

答案解析：肝硬化时肝脏合成凝血酶原n、减少。凝血时间延长，出现出血倾向。

4.女性，36岁，安静时经常觉左胸剌痛，仅持续数秒钟，含服硝酸甘油后数秒即可缓解，根据病史，最可能的初步诊断是

A、食道裂孔疝

B、变异性心绞痛

C、心脏神经官能症

D、肋间神经痛

E、胸膜炎

正确答案：C

5.慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是

A、骨髓增生程度

B、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率及积分

C、脾大程度

D、贫血程度

E、白细胞计数

正确答案：B

6.患者，女，44岁。主因腰痛、发热、尿频来诊，尿沉渣白细胞10~20个/HP，可见白细胞管型，WBC11×109/L，中性粒细胞0.85，诊断为

A、急性肾盂肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、无症状性菌尿

D、慢性肾小球肾炎

E、急性膀胱炎

正确答案：A

答案解析：患者以上尿路症状为主，伴发热，血白细胞增加，故考虑急性肾盂肾炎的可能性大。

7.磺脲类药物的主要副作用是

A、胃肠道反应

B、低血糖反应

C、肝功能损害

D、肾功能损害

E、粒细胞减少

正确答案：A

答案解析：硫脲类药物是抗甲状腺药物，主要副作用是粒细胞减少；磺脲类药物是口服降糖药，主要副作用是胃肠道反应，故餐后服用。

8.患者，女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mm/h，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为

A、肠结核

B、Crohn病

C、结肠癌

D、溃疡性结肠炎

E、肠易激综合征

正确答案：B

答案解析：本病起病缓，病程较长，多数急性起病，表现为急腹症，类似阑尾炎或肠梗阻。多数患者因病理改变、病交部位、病程不同而致临床表现、病情轻重、病程发展在个例差别较大。

9.患者，男性，32岁。发现阴囊肿胀、肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连。胸片示右肺陈旧性结核病灶。最有效的治疗措施是

A、抗生素

B、加强营养，卧床休息

C、理疗

D、抗结核药物

E、局部热敷

正确答案：D

答案解析：附睾结核一般不主张手术切除，主要以药物抗结核治疗。如果结核病灶较大，有结核性脓肿形成的危险，或是已经破溃到了皮肤，就应该手术切除治疗，但术前和术后都应该给予抗结核药物治疗。

10.系统性红斑狼疮临床表现中最常见的是

A、食欲减退

B、发热

C、肾脏受累

D、蝶形红斑

E、关节痛

正确答案：B

11.尿毒症的发病原因是

A、血管性因素

B、血小板性因素

C、凝血因子异常

D、纤维蛋白溶解亢进

E、病理性循环抗凝物质

正确答案：B

答案解析：血友病是遗传性凝血因子异常引起的出血。尿毒症是血小板性因素异常引起的出血。

12.能控制肾小球内高压的药物是

A、α受体阻滞剂

B、β受体阻滞剂

C、钙通道阻滞剂

D、利尿剂

E、ACEI抑制剂

正确答案：E

13.无痛性间歇性肉眼血尿最常见

A、急性肾孟肾炎

B、膀胱肿瘤

C、肾结核

D、急性前列腺炎

E、肾肿瘤

正确答案：B

14.左心衰竭最早出现