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一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.对1、肌损害诊断最具有特异性的血清醇是

A、GOT(AST)

B、GPT(ALT)

C、LDH

D、CK-MB

E、CPK

正确答案：D

2.患者，男，32岁。因感冒服速效感冒胶囊2粒。1天后出现发热、皮疹。检查示：血嗜酸性粒细胞升高，尿白细胞增多，镜下血尿，尿蛋白（+)，血肌酐138μmol/L，双肾正常大小。临床拟诊

A、糖尿病肾病

B、紫癜性肾炎

C、骨髓瘤肾损害

D、急性肾小球炎

E、急性药敏性间质性肾炎

正确答案：E

3.特发性血小板减少性紫癜的主要出血部位是

A、皮肤与黏膜

B、内脏

C、肌肉

D、关节腔

E、颅内

正确答案：A

答案解析：皮肤与黏膜是特发性血小板减少性紫癜的主要出血部位。

4.患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。如患者被诊断为甲状腺功能亢进症，则最不可能出现

A、TSH↓

B、TSH↑

C、TRAb阳性

D、131I吸碘率正常

E、TGA↑

正确答案：B

5.女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左臃下淋巴结直径约1.2cm，稍硬。对该患者尚需追询

A、乳癌家族史

B、婚姻史

C、月经史

D、哺乳史

E、分娩史

正确答案：A

6.Hp阳性消化性溃疡首次治疗失败后，常用的补救治疗方法是

A、奥美拉唑+铋剂+克拉霉素

B、铋剂+克拉霉素+阿莫西林

C、法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林

D、铋剂+奧美拉唑+甲硝唑

E、奥美拉唑+枸橼酸铋钾+左氧氟沙星+阿莫西林

正确答案：E

答案解析：对Hp阳性消化性溃疡，治疗失败后的补救措施，推荐使用PPI+铋剂+左氧氟沙星+阿莫西林。

7.下述选项不是慢性肾小球肾炎特征的是

A、治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞

B、慢性肾炎肾功能损害的快慢与病理类型相关

C、降压是重要的治疗措施之一

D、少数患者是由急性肾小球肾炎发展所致

E、一般不宜用糖皮质激素及细胞毒药物

正确答案：A

8.女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。该患者入院后第二天，突然发生大量咯血。大咯血是指每日咯血量为

A、200ml以上

B、300ml以上

C、400ml以上

D、500ml以上

E、600ml以上

正确答案：D

答案解析：24小时略血量在100ml以内为小量略血；100~500ml为中等量略血；在1500ml以上、或一次格血量达500ml以上、或不论略血量多少只要出现窒息者均为大咯血。

9.患者男，50岁，既往健康，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬，无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿剌病理示有假小叶形成，应诊断为

A、慢性活动性肝炎

B、慢性持续性肝炎

C、代偿期肝硬化

D、肝瘀血

E、多囊肝

正确答案：C

10.患者，男性，20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，经外用中药后好转；半年前出现夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是

A、腰椎劳损

B、坐骨神经痛

C、强直性脊柱炎

D、骨关节炎

E、类风湿关节炎

正确答案：C

答案解析：患者为青年男性，2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，但经外用中药已好转;现夜间腰痛，起床活动后好转，为炎性腰痛；X线检查提示双侧骶髂关节炎，因此，最可能的诊断是强直性脊柱炎。

11.对细菌性痢疾的描述正确的是

A、发病多在夏秋季

B、近年来在临床上很少见

C、粪便中有大量单核细胞

D、通常结肠与小肠均有炎症

E、发病前2周有饮食不洁史或与菌痢接触史

正确答案：A

答案解析：细菌性痢疾是一种常见肠道传染性疾病，肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。粪便镜检可见大量脓细胞或白细胞(＞15个/高倍视野）及红细胞。发病季节多为夏秋季。

12.心室律规则的心电图可见于

A、二度工型房室传导阻滞

B、心房颤动

C、心房扑动以2：1至4：1下传

D、不完全性干扰性房室脱节

E、—度房室传畀阻滞

正确答案：E

答案解析：一度房室传导阻滞时PR间期固定延长，PP间期及RR间期恒定，故听诊心律正常而整齐，而其他心律失常听诊时均有心律不齐。

13.患者男，45岁，驾驶员，一次弯腰捡物后出现腰痛，疼痛为放射性，由大腿后侧放射至足跟足背，喷嚏时加剧。下列不是产生该种病患病因的是

A、退变

B、损伤

C、炎症

D、妊娠

E、遗传

正确答案：C

14.男性，46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多，骨痛。尿常规正常，血CO2CP18mmol/L，尿pH6.5，血钟3.5mmol/L，血