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全科医学专业知识考试题（含参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.出血性疾病的后天因素不包括

A、放射线

B、苯

C、病毒

D、寄生虫

E、遗传基因

正确答案：E

答案解析：遗传基因属于出血性疾病的遗传因素，而不是后天因素。

2.起病速度最慢的是

A、脑出血

B、脑栓塞

C、脑血栓形成

D、短暂性脑缺血发作

E、蛛网膜下腔出血

正确答案：C

3.患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月。体检BP140/95mmHg。尿蛋白(+++)，红细胞++/HP，血Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。该患者的治疗中应首选的药物是

A、环磷酰胺

B、泼尼松

C、环孢素

D、呋塞米

E、青霉素

正确答案：B

4.发生弛张热最常见的疾病是

A、大叶性肺炎

B、疟疾

C、霍奇金(Hodgkin)病

D、支气管肺炎

E、败血症

正确答案：E

答案解析：弛张热：又称败血症热、消耗热。体温高峰在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，体温最低时仍高于正常。常见于败血症、脓毒血症、重症肺结核、感染性心内膜炎、风湿热等。

5.院前创伤包扎错误的叙述是

A、要防止滑脱

B、包扎四肢时，应将指（趾）端封闭，防止受凉

C、不要用已潮湿的绷带，因其干后会收缩，常嫌缠绕过紧

D、绷带各圈中，皮肤不可外露，每圈应重叠1/3，最后在肢体不易受压处打结

E、在肢体的骨隆起或凹陷处，如内外踝、腋窝及腹股沟等处，应垫好棉垫再行包扎

正确答案：B

答案解析：包扎四肢时，应将指（趾）端打开暴露，以便观察末梢血运，及时调整包扎的松紧度。骨隆起或凹陷处放棉垫，可预防皮肤压疮。

6.患者，男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率122次/min，脉搏细弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。该患者目前最有可能的情况应考虑

A、肠蠕动正在恢复

B、腹腔内感染

C、急性尿潴留

D、阑尾残端瘘

E、腹腔内出血

正确答案：E

7.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于

A、脑栓塞

B、脑震荡

C、眼病

D、脑溢血

E、前庭器官疾病

正确答案：E

8.目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是

A、血、尿淀粉酶

B、血白细胞

C、血钙

D、血清脂肪酶

E、血糖

正确答案：A

9.患者，男性，70岁。排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺：Ⅱ度增大，质中等，光滑。B超前列腺5.2cmX4.6cmX3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。该患者的治疗首选是

A、膀胱液电碎石

B、体外冲击波碎石

C、膀胱切开取石

D、经膀胱镜碎石及前列腺电切术

E、药物溶石和排石治疗

正确答案：D

答案解析：患者诊断为前列腺增生症伴膀胱多发结石，应对前列腺.增生症和膀胱结石同时治疗。单纯行膀胱碎石治疗，不去除膀胱结石的病因，往往很快就会复发。

10.以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下又自下而上的扭曲的是

A、心室颤动

B、心室扑动

C、心房扑动

D、心房颤动

E、尖端扭转型室速

正确答案：E

答案解析：尖端扭转型室速发作时，QRS波群波峰每隔5~7次围绕基线扭转1次，每次转向均有过渡波群。

11.一般不能作为上消化道持续出血的指标的是

A、反复呕血次数增多

B、网织红细胞计数持续增高

C、黑便

D、血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容继续下降

E、周围循环经充分补液及输血后未见明显改善或继续恶化

正确答案：C

答案解析：由于肠道内积血需经数日（约3日）才能排尽，故不能以黑便作为上消化道持续出血的指标。

12.以下指标为诊断ARDS的必要条件的是

A、血氧饱和度

B、pH

C、动脉血氧分压

D、氧合指数

E、肺泡-动脉氧分压差

正确答案：D

答案解析：ARDS动脉血气分析显示明显的低氧血症和氧合功能异常，但无低通气量的表现，一般以氧合指数作为氧合功能异常评价的主要指标，

13.亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因是

A、肝功能损害

B、血小板解聚

C、感染性脑动脉瘤破裂

D、凝血因子异常

E、病毒性肝炎

正确答案：C

14.大咯血是指24小时咯血量超过

A、50ml

B、100ml

C、200ml

D、300ml

E、500ml

正确答案：E

答案解析：咯血是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咳出。一般认为，24小时内格血量少于100ml为少量咯血，100~500ml为中量咯血，24小时咯血量大于500ml或一次咯血量大