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内科主治医师内分泌学（专业知识）试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题2分，共10分）

1.甲状腺素

2.肾上腺皮质醇

3.糖尿病酮症酸中毒

4.代谢综合征

5.生长激素释放激素（GHRH）

二、选择题（每题1分，共30分。请将正确选项的代表字母填写在答题卡相应位置）

1.下列哪种激素由甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）分泌？

A.甲状腺素

B.降钙素

C.促甲状腺激素

D.甲状腺球蛋白

E.甲状腺微粒体抗体

2.甲状腺功能亢进症最常见的病因是？

A.甲状腺炎

B.甲状腺自身抗体异常

C.促甲状腺激素分泌过多

D.甲状腺腺瘤

E.以上都不是

3.诊断原发性醛固酮增多症最有价值的检查是？

A.血压测定

B.醛固酮和钾离子测定

C.皮质醇兴奋试验

D.24小时尿醛固酮排泄量

E.肾素活性测定

4.2型糖尿病最主要的病理生理变化是？

A.胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏

B.胰岛α细胞功能亢进导致胰高血糖素分泌过多

C.外周组织对胰岛素敏感性降低，胰岛素抵抗

D.胰岛D细胞功能亢进导致生长抑素分泌过多

E.胰岛γ细胞功能亢进导致血管紧张素II分泌过多

5.糖尿病肾病微量白蛋白尿期的特征性指标是？

A.血糖升高

B.尿糖阳性

C.尿微量白蛋白排泄率持续升高（通常30-300mg/24h）

D.肾功能急剧下降

E.血压明显升高

6.下列哪种情况禁用糖皮质激素治疗甲状腺功能亢进？

A.甲状腺危象

B.普通型甲状腺功能亢进

C.甲状腺功能亢进合并心绞痛

D.甲状腺功能亢进合并糖尿病

E.以上都是

7.库欣综合征患者常见的代谢紊乱不包括？

A.向心性肥胖

B.高血压

C.高血糖

D.低钾血症

E.骨质疏松

8.诊断1型糖尿病的核心指标是？

A.血糖升高

B.糖化血红蛋白升高

C.胰岛细胞抗体阳性

D.胰岛素水平低或缺乏

E.尿糖阳性

9.下列哪种药物是常用的二甲双胍的作用机制？

A.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

B.增加外周组织对胰岛素的敏感性

C.抑制肝脏葡萄糖输出

D.增加肠道对葡萄糖的吸收

E.以上都是

10.甲状腺功能减退症患者的典型心电图表现是？

A.T波高尖

B.PR间期延长

C.QRS波增宽

D.QT间期缩短

E.T波低平或倒置

11.下列关于生长激素（GH）作用的描述，错误的是？

A.促进蛋白质合成

B.促进脂肪分解

C.促进骨骼生长

D.提高外周组织对胰岛素的敏感性

E.增加肝糖原异生

12.诊断糖尿病酮症酸中毒的首要依据是？

A.血糖明显升高

B.血酮体升高或阴离子间隙增大

C.血pH值降低

D.嗜睡、意识模糊

E.呕吐、腹痛

13.下列哪种情况不属于库欣综合征的病因？

A.皮质醇产生腺瘤

B.异位ACTH综合征

C.肾上腺皮质癌

D.糖皮质激素长期应用

E.甲状腺功能亢进

14.甲状腺功能减退症导致的粘液性水肿最常发生在？

A.腹部

B.颈部

C.眼睑

D.手指

E.足部

15.下列关于糖尿病慢性并发症的描述，错误的是？

A.微血管并发症主要指糖尿病肾病和视网膜病变

B.大血管并发症主要指冠心病、脑血管病和外周动脉疾病

C.糖尿病神经病变是最常见的并发症之一

D.糖尿病足是微血管和大血管并发症叠加的结果

E.糖尿病慢性并发症的发生与血糖控制水平无关

16.促甲状腺激素（TSH）释放激素（TRH）兴奋试验主要用于鉴别？

A.Graves病和亚急性甲状腺炎

B.原发性甲状腺功能减退症和继发性甲状腺功能减退症

C.甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症

D.甲状腺炎和甲状腺肿瘤

E.胰岛细胞瘤和胰岛素瘤

17.下列哪种激素是肾上腺皮质球状带的主要分泌产物？

A.醛固酮

B.皮质