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2025年中级卫生职称-主治医师-呼吸内科学(中级)［代码：305］历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者发生低氧血症最主要的机制是：

A.肺泡通气不足

B.弥散功能障碍

C.通气/血流比例失调

D.肺动-静脉分流

E.呼吸肌疲劳

2、诊断支气管哮喘的最主要依据是：

A.反复发作的喘息

B.可变的气流受限

C.血嗜酸性粒细胞升高

D.胸部X线显示肺纹理增多

E.IgE水平升高

3、社区获得性肺炎最常见的致病菌是：

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎克雷伯菌

D.肺炎支原体

E.铜绿假单胞菌

4、肺血栓栓塞症最常见的血栓来源是：

A.上肢深静脉

B.盆腔静脉

C.门静脉

D.下肢深静脉

E.颈内静脉

5、下列哪项是诊断结核性胸膜炎最可靠的依据？

A.胸痛伴发热

B.胸水ADA升高

C.胸水淋巴细胞为主

D.PPD试验强阳性

E.胸水中找到抗酸杆菌或培养出结核分枝杆菌

6、Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是：

A.PaO?60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

C.PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg

D.PaO?60mmHg，SaO?90%

E.PaCO?50mmHg，PaO?正常

7、下列哪种药物是治疗特发性肺纤维化的一线抗纤维化药物？

A.泼尼松

B.环磷酰胺

C.吡非尼酮

D.硫唑嘌呤

E.甲氨蝶呤

8、睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断金标准是：

A.多导睡眠图（PSG）

B.家用睡眠监测

C.体动记录仪

D.血氧饱和度监测

E.问卷评估（如ESS量表）

9、下列哪项是肺癌最常见的组织学类型？

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.类癌

10、支气管扩张急性加重期最常见的致病菌是：

A.铜绿假单胞菌

B.肺炎链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.肺炎克雷伯菌

11、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最常见的肺功能改变是

A.FEV1/FVC降低

B.肺总量减少

C.一氧化碳弥散量（DLCO）升高

D.残气量减少

12、支气管哮喘急性发作时首选的治疗药物是

A.吸入性糖皮质激素

B.长效β2受体激动剂

C.白三烯受体拮抗剂

D.短效β2受体激动剂

13、肺炎链球菌肺炎的典型临床表现是

A.粉红色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.绿色脓痰

D.砖红色胶冻样痰

14、诊断肺结核最可靠的依据是

A.PPD试验强阳性

B.胸部X线显示浸润影

C.痰结核分枝杆菌培养阳性

D.血沉增快

15、Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析诊断标准是

A.PaO2＜60mmHg，PaCO2正常

B.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg

C.PaO2＜50mmHg，PaCO2＜40mmHg

D.PaO2＞60mmHg，PaCO2＞50mmHg

16、肺栓塞最常见的栓子来源是

A.右心附壁血栓

B.下肢深静脉血栓

C.上肢静脉血栓

D.肺动脉原位血栓

17、下列哪项是社区获得性肺炎最常见的病原体？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎支原体

C.肺炎克雷伯杆菌

D.肺炎链球菌

18、下列哪项是特发性肺纤维化的典型高分辨率CT表现？

A.双肺弥漫性磨玻璃影

B.边缘模糊的结节影

C.胸膜下网状影伴蜂窝肺

D.中心性支气管扩张

19、重症哮喘发作时最常见的酸碱平衡紊乱是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒

20、下列哪种疾病最易引起局限性哮鸣音？

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.支气管肺癌

D.肺结核

21、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现低氧血症的主要机制是：

A.弥散功能障碍

B.肺泡通气不足

C.通气/血流比例失调

D.肺动-静脉分流

E.呼吸肌疲劳

22、诊断支气管哮喘的关键依据是：

A.反复发作性喘息

B.夜间症状加重

C.可逆性气流受限

D.嗜酸性粒细胞升高

E.胸部听诊哮鸣音

23、社区获得性肺炎最常见的病原体是：

A.肺炎克雷伯菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.肺炎支原体

E.铜绿假单胞菌

24、肺栓塞最常见来源的血栓位于：

A.上肢深静脉

B.门静脉

C.下肢深静脉

D.颈内静脉

E.肾静脉

25、下列哪