河北工业大学《药理学》笔记-各章重点汇总1.docxVIP

药理学笔记

一、消食药

基本知识

凡以消食化积为主要功效的药物--消食药

主要药理作用

1.助消化

（1）补充消化酶：脂肪酶（山楂、神曲）；淀粉酶（麦芽、谷芽）；有机酸（山楂）。

（2）促进消化液分泌：鸡内金含胃激素，可促进消化液分泌，增加胃液酸度和胃蛋白酶含量。山楂也有促进胃液和胃酸分泌作用。

（3）维生素作用：可促进食欲，对维持正常消化机能有一定作用。

2.调节胃肠运动

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常用药物

山楂

功效：消食健胃，行气散瘀。

成分：黄酮类化合物及有机酸。

1.助消化

多种有机酸，口服后促进胃液的分泌，增加胃液酸度，提高胃蛋白酶活性，促进蛋白质的消化。脂肪酶促进脂肪的消化。

对胃肠运动有调节作用，增强胃平滑肌的收缩，但对乙酰胆碱、钡离子引起离体胃肠平滑肌收缩有明显抑制作用。

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2.对心血管系统的作用

抗心肌缺血

对垂体后叶素、异丙肾上腺素所致急性心肌缺血保护；使犬冠脉血流量增加；增加心肌营养性血流量，降低心肌耗氧量，提高氧利用率。

降压

与其扩张外周血管作用有关。

3.调节脂质代谢

抑制总胆固醇（TC）、低密脂蛋白－胆固醇（LDL－C）和ApoB浓度，显著升高高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）和ApoA1浓度，对甘油三酯（TG）影响不大。山楂调节脂质代谢与抑制肝脏胆固醇的合成有关。对动脉粥样硬化有治疗作用。

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现代应用

1.消化不良

2.冠心病、心绞痛

3.高脂血症、动脉粥样硬化

莱菔子

功效：消食除胀，降气化痰

成分：芥子碱、芥子碱硫酸氢盐和脂肪油。另含莱菔子素。

药理作用

1.对消化功能的影响

收缩离体胃、十二指肠平滑肌作用，通过作用于M受体。

2.镇咳、祛痰、平喘

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现代应用

1.便秘、腹胀

2.高血压

3.老年性高脂血症

小贴士

高脂血症

高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。

高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素（饮食、营养、药物）和通过未知的机制而致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进），或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。

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二、止血药

基本知识

凡能促进血液凝固，制止体内外出血的药物——止血药

止血药的主要药理作用

作用于局部血管

槐花收缩局部小血管，降低毛细血管通透性，增强毛细血管对损伤的抵抗性；三七、小蓟、紫珠收缩局部小血管；白茅根降低毛细血管通透性。

促凝血因子生成

大蓟促进凝血酶原激活物生成，小蓟含有凝血酶样活性物质；

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三七增加凝血酶含量；白茅根促进凝血酶原生成；艾叶、茜草等通过促进凝血过程而止血。

作用于血小板

三七增加血小板数，提高血小板的黏附性，促进血小板释放、聚集；白及增强血小板因子Ⅲ的活性；地榆增加血小板功能；蒲黄、小蓟、紫珠、仙鹤草增加血小板数而止血。

抗纤维蛋白溶解

白及、紫珠、小蓟、艾叶抗纤维蛋白溶解而止血。

常用药物

三七

功效：散瘀止血，消肿定痛

成分：三七皂苷、黄酮苷等。止血有效成分为三七氨酸。

药理作用

1.止血

止血作用通过：增加血小板数量、增强血小板功能，还与收缩局部血管、增加血液中凝血酶含量有关。宜生用。

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2.抗血栓

抗血小板聚集，抗血栓形成。（三七皂苷，主要是人参三醇苷Rg1）

抗血栓形成作用环节包括抗血小板聚集、抗凝血酶和促进纤维蛋白溶解过程。能提高血小板内cAMP的含量，减少TXA2的合成，从而抑制Ca2+、5-HT等促血小板聚集的活性物质释放，发挥抗血小板聚集作用。

3.促进造血

有补血作用。

4.对心血管系统的作用

（1）对心脏：PNS降低心肌收缩力，减慢心律，扩张外周血管，降低外周阻力。

（2）对血压：降血压（舒张压明显），选择性降压，对大动脉弱（胸主动脉和肺动脉），能显著降低CR，增加CBF。主要与阻止

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Ca2+内流有关。

（3）抗心肌缺血：PNS作用机理——扩张冠脉，促进心梗侧支循环，增加冠脉血流量，改善心肌血氧供应；抑制心肌收缩力，减慢心率，降低外周血管阻力，降低心肌耗氧量；抗脂质过氧化，提高SOD活力，降低MDA的生成。

（4）提高耐缺氧能力

（5）抗脑缺血：扩张脑血管，增加局部血流量，延缓缺血组织ATP的分解，改善能量代谢，以及抑制脂质过氧化，提高脑组织中SOD活性，清除自由基。

（6）抗心律失常：