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全科医学专业知识模拟练习题（含答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者，男，60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结，约1.0cmX1.5cm大小，质地中等偏硬，活动度尚可，无压痛。伴盗汗，无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。进一步确诊需做的检查是

A、乳酸脱氢酶

B、血沉

C、C反应蛋白

D、鼻咽镜

E、淋巴结活检

正确答案：E

答案解析：根据题干信息，要考虑淋巴瘤、鼻咽癌淋巴结转移、淋巴结结核及非特异性淋巴结炎等，血象及骨髓象正常可排除白血病。确诊必须依靠淋巴结的组织病理学检查结果。

2.患者，女性，58岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极有4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是

A、右肾不显影

B、右肾积水

C、右肾下盏拉长、移位

D、右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变

E、右肾下盡可见充盈缺损

正确答案：C

答案解析：此患者B超显示右肾下极有一个直径4~5cm的占位病变，临床诊断为右肾癌。肾癌在静脉肾盂造影上的特点是腎盂、肾盏的移位、拉长和变形。肾盏边缘不整，呈虫蚀样改变是f脏结核的特点。肾盂、肾盏有充盈缺损是肾盂癌的特点。

3.患者，男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血WBC9.6×109/L，中性粒细胞0.78。体检：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。此时做切开引流，下列选项不正确的是

A、于第三、四指间的掌中间隙切开

B、于拇、示指指部的鱼际间隙切开

C、于拇、示指指蹼间切开

D、于第二掌骨桡侧做纵向切开

E、于拇、示、中指侧面做纵向切开

正确答案：A

4.类风湿关节炎的关节特点不包括

A、关节痛是最早的关节症状

B、关节强直

C、关节崎形

D、以大关节受累为主

E、关节活动障碍

正确答案：D

答案解析：类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节痛，从四肢远端小关节开始，以小关节受累为主，晚期可导致关节强直、功能障碍、畸形。而不是以大关节受累为主。

5.下列不是狼疱性肾炎的主要临床表现是

A、肾衰竭

B、高血压

C、贫血

D、血尿、蛋白尿

E、管型尿

正确答案：C

6.急性肾小管坏死患者的尿中可见

A、白细胞管型

B、红细胞管型

C、上皮细胞管型

D、透明管型

E、宽而短的管型

正确答案：C

7.下列疾病可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸的是

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、急性腹膜炎

D、急性胆囊炎

E、急性肾盂肾炎

正确答案：D

答案解析：急性胆嚢炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐、发热和黄疸等。急性胆嚢炎会引起右上腹疼痛，一开始疼痛与胆绞痛非常相似，但急性胆嚢炎引起的腹痛其持续的时间往往较长，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，因此患者多喜欢向右侧静卧，以减轻腹痛。有些患者会有恶心和呕吐，但呕吐一般并不剧烈。大多数患者还伴有发热，体温通常在38.0~38.5℃之间，高热和寒战并不多见。少数患者还有巩膜和皮肤黄疸。

8.患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。你认为患者最可能的诊断是

A、慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B、肺炎

C、肺癌

D、支气管扩张并咯血

E、支气管内膜结核并略血

正确答案：D

答案解析：患者病史呈慢性经过，青年时起病，反复的支气管化脓性感染、咯血，此次症状加重并发热，诊断为支气管扩张并咯血可能性最大。

9.脑脊液压力升高，外观无色透明，白细胞计数多在(50~500)×106/L，氯化物、糖正常，蛋白稍升高

A、流脑

B、乙脑

C、结核性脑膜炎

D、虚性脑膜炎

E、狂犬病

正确答案：B

10.普萘洛尔可

A、抑制甲状腺激素合成

B、抑制甲状腺激素释放

C、抑制甲状腺激素外周作用

D、抑制脱碘酶

E、破坏甲状腺组织细胞

正确答案：C

答案解析：普萘洛尔抑制外周组织T4转换为T3，降低甲状腺激素外周作用。

11.某学生，18岁因急性肠梗阻3天入院，BP80/60mmHg，血Na+135mmol/L，K+3mmol/L，HCO3-19mmol/L，其治疗程序中应该首选的治疔措施是

A、急诊手术解除病因

B、抗休克、补充血容量

C、纠正酸中毒、给予碱性药物

D、立即补钾

E、立即给予强心、升压药物

正确答案：B

12.急性单纯性胃炎的临床表现为

A、常伴出血

B、胃黏膜腺体完整，炎症仅累及胃黏膜上皮表层

C、胃黏膜腺体有萎缩伴局灶增生

D、临床上多以感染或细菌毒素所致

E、钡餐检查可见龛影

正确答案：D

13.对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是

A、寒战